羊水穿刺前要檢查什么
59380次瀏覽
羊水穿刺是產(chǎn)前排查胎兒染色體是否正常的有效方法，雖然只是個小手術(shù)，但是不排除有個別孕婦，是不適合做羊水穿刺手術(shù)的。所以在手術(shù)以前，醫(yī)生都會安排孕婦做一些檢查，來確定孕婦可不可以做這個手術(shù)。最基本的檢查就是血常規(guī)、凝血五項、肝功能、血生化、病毒系列等。
羊水穿刺是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上，用來篩查胎兒染色體是否異常的最有效方法，多是高齡孕婦或者是有遺傳病史的孕婦，醫(yī)生才會安排做羊水穿刺。雖然手術(shù)不大，但是只要是手術(shù)，都會有風(fēng)險，所以手術(shù)以前醫(yī)生都會安排孕婦做檢查，那羊水穿刺前要檢查什么呢？
一、為了使手術(shù)風(fēng)險降為零，在手術(shù)前醫(yī)生會讓孕婦檢查以下幾個內(nèi)容：
1、是否有穿刺必要，就是排查是否為唐氏高風(fēng)險人群、是否有遺傳病史、是否生產(chǎn)過畸形胎、是否習(xí)慣性流產(chǎn)等。
2、通過化驗，確定孕婦是否攜帶和感染病毒，如梅毒，艾滋，肝炎等，這些疾病有可能通過穿刺攜帶到宮腔內(nèi)，反而造成繼發(fā)性疾病感染。
3、檢查白帶常規(guī)，排除婦科炎癥;檢測血常規(guī)和凝血五項。
4、檢查孕婦是否有早產(chǎn)征兆，腹痛、陰道出血、宮縮頻繁等。詢問孕婦最近7天有無感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況，如果有是不可以手術(shù)的。
二、除了手術(shù)前的檢查，手術(shù)以后也需要注意一些事情：
1、術(shù)后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家；外地病人當(dāng)晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息，隔天后再回家，避免術(shù)后過于勞累。
2、術(shù)后24小時內(nèi)不能沐浴，注意多休息，避免劇烈運動以及搬運重物等體力勞動。
3、術(shù)后半個月禁止同房。
4、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
相關(guān)推薦
羊水栓塞有什么原因
羊水栓塞原因有自發(fā)的，也有是被動的。宮縮過強(qiáng)主要是羊水入到母親的血里，病理的改變是羊水進(jìn)到母親的血里了，羊水入到母親血里量大，堵塞了，造成肺栓塞；另外一個最要命的是過敏。胎脂雜物異物對母親來說是過敏原，所以可以造成過敏反應(yīng)。所以如果急性的羊水栓塞，大量的羊水入血，醫(yī)學(xué)上都要注意，在使用宮縮劑，在產(chǎn)程的觀察上，是要慎重的要注意的，有時候?qū)m縮很強(qiáng)，可以把羊水?dāng)D到擠入血。有的在待產(chǎn)中好好的，小孩要出生了，突然間母親不舒服了，少量的羊水入血，可以造成過敏，有時候確實在搶救上帶來很大的難度，為什么現(xiàn)在講的提倡順產(chǎn)，剖腹產(chǎn)的羊水栓塞的幾率相對比順產(chǎn)要高一點，因為它有個切口，羊水可以直接從子宮的切口入血，像這樣的情況，現(xiàn)在在做手術(shù)時都已經(jīng)在注意預(yù)防了，盡量減少剖腹產(chǎn)率。另外在剖腹產(chǎn)中是很慎重的，切個小口，把羊水先盡量吸出，吸后再用手指分離，再去取胎兒，分離后這樣子，就安全很多。但是要注意，它主要是一個羊水入血，尤其是母親是個過敏體質(zhì)的，很易發(fā)生羊水栓塞。
羊水破了有什么癥狀
躺在床上，突然間砰的一下，有一個沖力，床單、底褲，甚至于外褲全部濕透，上廁所的時突然間水一下流出來，水流出來量比較多，就是羊水破了。慢慢的羊水流出來，因為這種小量的或者是高位的破水，可以沒有任何癥狀。但是羊水多底褲都濕了，有時候流了一地都有的，但是沒有其他的感覺，因為這種羊水破往往還沒有宮縮。如果在床上突然間發(fā)生的，或是在廁所時候，突然間發(fā)生的，一般多半都是羊水早破，也有沒癥狀，就是少量的這種持續(xù)的流水，沒有癥狀的也有。像懷孕后期有不少，是這種打噴嚏、咳嗽情況下，尿失禁，這種情況上判斷不清的，應(yīng)該是及早地就醫(yī)，因為就怕沒癥狀的不要給耽誤病情，因為破水的話會造成臍帶脫垂，會造成胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至于臍帶脫垂沖到陰道里，超過5分鐘，小孩就沒救，跟大人心跳停止一樣，所以像這樣的情況，最好趕快打120，要平躺，不要坐著走下，盡早地到醫(yī)院，排除一下是不是羊水破了。
羊水少需要怎么辦
羊水少，我們一般中期的話是不管它的。這個也有現(xiàn)在就說宮內(nèi)輸液，但是因為還是有點盲目，因為中期的羊水少，多半要考慮胎兒的發(fā)育畸形，還有甚至于胎盤的發(fā)育不正常，像這樣的情況，一般我們羊水少都是在二十八周以后，如果有羊水少的話，這個時候我們要考慮到要一個胎兒要存活的問題，所以這個時候我們就要積極的處理。就是羊水偏少，就是羊水指數(shù)少于八，就考慮羊水偏少，如果羊水深度小于二，也叫羊水過少。像這樣的情況我們羊水偏少，應(yīng)該也要到醫(yī)院來，醫(yī)生會要嚴(yán)密觀察，甚至于收住院處理，根據(jù)要查原因。另外一個如果羊水過少，目前來說救治的話，三十四周以內(nèi)確實是早產(chǎn)的這個發(fā)生率確實對胎兒預(yù)后是不太好，但是她如果是羊水過少，我們要當(dāng)即處理的。如果過少的話，我們是當(dāng)天就要終止妊娠的，那就是剖腹產(chǎn)來解決她的問題。如果是偏少，我們就可以通過收住院輸液，或者是考慮要不要用一些胎盤功能加強(qiáng)的，因為要看胎盤、血流阻力像這些，我們要是不是要適當(dāng)?shù)赜命c擴(kuò)張血管的藥物，這些要根據(jù)她的孕周來處理。有的輸點液觀察一下，特別夏天喝水少，有的時候可以通過液體，通過多飲水，可以改善她的羊水偏少。羊水過少一般來說就是要立即處理。
羊水穿刺的目的是什么
羊水穿刺它的目的，孕中期的時候，像18周到24周，這個可以做唐氏篩查，做一些產(chǎn)前診斷。我們一般中期的產(chǎn)前診斷是做羊水穿刺的。早期是做絨毛穿刺，晚期是做臍帶血，這是有一個區(qū)別的。因為孕中期的羊水穿刺，一般4-6個月的時候羊水相對多一點，所以這個時候抽羊水的話對胎兒的影響傷害小很多。通過羊水里面找胎兒細(xì)胞來判斷胎兒的染色體的病變，排除一些小孩的這種先天畸形的這些檢查。另外一個羊水穿刺，就是現(xiàn)在做引產(chǎn)，也有碰到胎兒畸形的，這種致死性的畸形是要做引產(chǎn)的。我們打藥物來起到引產(chǎn)的作用，終止妊娠的作用，但是對母體來說是安全的，它是通過羊水來操作的。所以它的這個風(fēng)險的話，當(dāng)然我們穿刺的時候要盡量準(zhǔn)確，對吧，不要到處去扎，也有羊水栓塞的風(fēng)險。因為羊水它有一定的壓力，宮內(nèi)有一定的壓力，我們多次拿針刺，有過這樣的病例，就多次的這種穿刺，可以造成羊水栓塞的發(fā)生。這個羊水穿刺，來做產(chǎn)前診斷、排除、排查胎兒畸形。在我們的在風(fēng)險上，它是千分之一，就比早期和晚期的臍帶血和早期的絨毛檢查，它的風(fēng)險要低一些。早期和晚期因為它有存在一個感染和出血的問題。中期的話因為羊水相對比較多，風(fēng)險就會低很多，就注意避開操作過頻，這個有不準(zhǔn)確性。
03:10
羊水少怎么辦
導(dǎo)致羊水過少的原因有胎兒畸形、胎盤發(fā)育不正常。羊水偏少可通過收住院輸液或適當(dāng)用擴(kuò)張血管的藥物改善胎盤功能多飲水改善。如果孕婦34周以后羊水過少，可剖腹產(chǎn)終止妊娠。羊水過少，會限制胎兒的發(fā)育。胎兒在孕婦子宮內(nèi)，羊水是保證胎兒正常發(fā)育的必要成分，羊水隨著孕婦孕周不同而有所變化。通過B超檢查，如果羊水指數(shù)少于8cm，表示羊水偏少；如果羊水深度小于2cm，表示羊水過少。
03:09
羊水穿刺的目的
羊水穿刺的目的是排除胎兒先天性畸形。羊水穿刺是產(chǎn)前檢查項目之一，是通過抽取孕婦的羊水標(biāo)本，來判斷胎兒染色體病變，排除胎兒先天性畸形。如有胎兒畸形的異常情況，可通過羊水打藥物終止妊娠。一般羊水穿刺是在孕婦懷孕中期4到6個月時進(jìn)行，這個孕期羊水相對較多一點，對胎兒傷害較少。羊水穿刺操作時注意不要過頻，不要到處亂扎，盡量要準(zhǔn)確，避免發(fā)生羊水栓塞。
03:04
羊水穿刺的風(fēng)險
羊水穿刺的風(fēng)險是可能會引起感染，但發(fā)生幾率很小。羊水穿刺是產(chǎn)前檢查項目之一，是通過抽取孕婦的羊水標(biāo)本，來判斷胎兒染色體病變，排除胎兒先天性畸形。羊水穿刺不是所有的孕婦都需要做，因為羊水穿刺有一定的風(fēng)險。一般醫(yī)生會要求年齡35歲以上的孕婦或曾經(jīng)有過畸形胎兒史的孕婦做羊水穿刺。羊水穿刺的風(fēng)險可能會引起感染，但發(fā)生幾率很?。蝗缭兄型砥谂挪槌龌翁盒枰ㄟ^羊水打藥，讓胎盤壞死誘發(fā)宮縮，羊水穿刺時不要過頻，可能會造成羊水栓塞，但發(fā)生幾率也比較小。
03:53
羊水指數(shù)偏少的數(shù)值
B超羊水指數(shù)四個徑線相加小于8cm，則羊水偏少；小于5cm則羊水過少；小于3cm，在除外胎兒畸形后，可剖宮終止妊娠。羊水指數(shù)是以肚臍為中心，通過B超，將子宮分成左上、右上、左下和右下四個數(shù)值的最大羊水池的垂直徑線相加之和，從而得知胎兒在孕婦子宮內(nèi)是否健康發(fā)育。測羊水指數(shù)一般在胎兒7個月以上。羊水是維系胎兒生存的要素之一，羊水過少胎兒活動會受限，也是胎兒異常的表現(xiàn)。
益母草治療閉經(jīng)嗎
益母草可以治療閉經(jīng)。閉經(jīng)就是在沒有到更年期而連續(xù)三個月不來月經(jīng)，一般就叫閉經(jīng)，閉經(jīng)往往因血虛或血瘀或者是血寒所致，益母草具有辛、苦、微寒的性質(zhì)，它的作用有活血化瘀、還有解毒利尿的作用，它治療閉經(jīng)往往主要是治療氣滯血瘀，所以用益母草治療閉經(jīng)要根據(jù)它的不同的類型來選擇，雖然臨床上也有中成藥，像益母草膏或者益母沖劑，但是也要選擇一下，看看閉經(jīng)是什么原因引起的。如果是因為血虛引起的，或者是本來就是寒凝的，就不太適宜用益母草。益母草應(yīng)該適用于氣滯血瘀的，但是在治療的時候，往往是要配合著其他的藥物，所以益母草很常用。
01:56
益母草治閉經(jīng)嗎
益母草適用于氣滯血瘀引起的閉經(jīng)。益母草治療閉經(jīng)要根據(jù)不同類型來選擇，益母草具有辛、苦、微寒的性質(zhì)，有活血化瘀、解毒利尿的作用，主要是治療氣滯血瘀引起的閉經(jīng)，臨床上也有中成藥，比如益母草膏或者益母沖劑。如果是血虛引起的閉經(jīng)，或者本來就身體寒凝，導(dǎo)致閉經(jīng)，就不太適宜用益母草，但是要注意，益母草治療閉經(jīng)的時候，往往要配合著其他的藥物一起使用，才能發(fā)揮較好的作用，所以益母草很常用，但是要注意其有特定的適應(yīng)證。
羊水指數(shù)正常范圍
羊水指數(shù)是否正常這對于胎兒的健康來說有著非常重要的作用，如果羊水過少或者是羊水過多都是一種不健康的表現(xiàn)，一般的情況下，是按照8~27厘米來進(jìn)行計算，如果超過這個范圍就說明存在異常的現(xiàn)象，而胎兒在發(fā)育的過程中，羊水的指數(shù)也會出現(xiàn)明顯的變化，進(jìn)入到32周的時候，大概是15厘米到16厘米左右，進(jìn)入到38周大概是15.6厘米到14.6厘米之間。
羊水穿刺風(fēng)險
羊水穿刺是存在一定危險的，這種手術(shù)可能會誘發(fā)宮內(nèi)感染，還有一定的可能會傷害胎兒。其次，它還能夠造成孕婦陰道出血。當(dāng)孕婦與胎兒的血液接觸后，也可能造成血液傳染。另外還有很小的幾率會出現(xiàn)羊膜腔炎。在做羊水穿刺前，一定要確保孕婦身體健康，手術(shù)后應(yīng)多加休息并做好清潔。
