我們一般做羊水指數(shù)，一般就是胎兒在7個月以上了。為什么？因為以臍中線為主，做一個實質(zhì)的這種判斷，就是4個區(qū)，4個區(qū)域，上下左右。所以胎兒一般是要做指數(shù)的話，是在7個月以上，肚臍以上，做這個判斷。指數(shù)是4個徑線相加達到多少，一般來說我們?nèi)绻?個徑線相加少于8（cm），我們就有點偏少。4個徑線相加小于5（cm），那就要過少。另外每個深度4個徑線，還有他啊的4個徑線的深度，那這4個徑線的深度，如果全部都在2（cm）以下、3（cm）以下我們就要考慮偏少了，2(cm)以下那就是過少了。超醫(yī)生他都會給你做一個判斷，然后需不需要去盡早地做處理，因為我們偏少可以觀察，但是過少是要立即處理，有的人是不理解，羊水在5（cm）以下了，還在那里門診不肯住院。這個時候醫(yī)生會告訴你立即住院，因為我們羊水是一個營養(yǎng)傳播帶，胎兒的在合適的羊水里面可以自由地活動，自由地呼吸。像這種情況的話，如果過少的話，我們要考慮有沒有一些病理的改變。就胎盤功能是不是不好了?；蛘咛罕旧碛谢?，那我們都要注意。還有就是胎兒本身，他就是一個發(fā)育各個方面，在跟母親的溝通上、交流上，通過臍帶，然后通過胎盤的分泌，造成這種羊水，我們要知道羊水它里邊的物質(zhì)都是在營養(yǎng)著保護著胎兒的。像這樣的情況那我們要注意，羊水指數(shù)是指4個徑線相加不小于8（cm），小于8（cm）就偏少。小于5（cm）就過少。它不光是指數(shù)，它還有一個深度。小于3（cm），偏少。4個經(jīng)線全部都小于3（cm），只要有大于3（cm）的，我們還可以考慮，只是一個偏少或者是正常。如果小于2（cm），4個徑線，沒有一個大于3（cm），而且都在2（cm）以下，我們就考慮過少，是要緊急處理的。當天就要終止妊娠的。所以指數(shù)的檢查和深度的檢查是很有意義的，通過B超來觀察到的。

羊水栓塞原因有自發(fā)的，也有是被動的。宮縮過強主要是羊水入到母親的血里，病理的改變是羊水進到母親的血里了，羊水入到母親血里量大，堵塞了，造成肺栓塞；另外一個最要命的是過敏。胎脂雜物異物對母親來說是過敏原，所以可以造成過敏反應。所以如果急性的羊水栓塞，大量的羊水入血，醫(yī)學上都要注意，在使用宮縮劑，在產(chǎn)程的觀察上，是要慎重的要注意的，有時候?qū)m縮很強，可以把羊水擠到擠入血。有的在待產(chǎn)中好好的，小孩要出生了，突然間母親不舒服了，少量的羊水入血，可以造成過敏，有時候確實在搶救上帶來很大的難度，為什么現(xiàn)在講的提倡順產(chǎn)，剖腹產(chǎn)的羊水栓塞的幾率相對比順產(chǎn)要高一點，因為它有個切口，羊水可以直接從子宮的切口入血，像這樣的情況，現(xiàn)在在做手術(shù)時都已經(jīng)在注意預防了，盡量減少剖腹產(chǎn)率。另外在剖腹產(chǎn)中是很慎重的，切個小口，把羊水先盡量吸出，吸后再用手指分離，再去取胎兒，分離后這樣子，就安全很多。但是要注意，它主要是一個羊水入血，尤其是母親是個過敏體質(zhì)的，很易發(fā)生羊水栓塞。

躺在床上，突然間砰的一下，有一個沖力，床單、底褲，甚至于外褲全部濕透，上廁所的時突然間水一下流出來，水流出來量比較多，就是羊水破了。慢慢的羊水流出來，因為這種小量的或者是高位的破水，可以沒有任何癥狀。但是羊水多底褲都濕了，有時候流了一地都有的，但是沒有其他的感覺，因為這種羊水破往往還沒有宮縮。如果在床上突然間發(fā)生的，或是在廁所時候，突然間發(fā)生的，一般多半都是羊水早破，也有沒癥狀，就是少量的這種持續(xù)的流水，沒有癥狀的也有。像懷孕后期有不少，是這種打噴嚏、咳嗽情況下，尿失禁，這種情況上判斷不清的，應該是及早地就醫(yī)，因為就怕沒癥狀的不要給耽誤病情，因為破水的話會造成臍帶脫垂，會造成胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至于臍帶脫垂沖到陰道里，超過5分鐘，小孩就沒救，跟大人心跳停止一樣，所以像這樣的情況，最好趕快打120，要平躺，不要坐著走下，盡早地到醫(yī)院，排除一下是不是羊水破了。

羊水穿刺它的目的，孕中期的時候，像18周到24周，這個可以做唐氏篩查，做一些產(chǎn)前診斷。我們一般中期的產(chǎn)前診斷是做羊水穿刺的。早期是做絨毛穿刺，晚期是做臍帶血，這是有一個區(qū)別的。因為孕中期的羊水穿刺，一般4-6個月的時候羊水相對多一點，所以這個時候抽羊水的話對胎兒的影響傷害小很多。通過羊水里面找胎兒細胞來判斷胎兒的染色體的病變，排除一些小孩的這種先天畸形的這些檢查。另外一個羊水穿刺，就是現(xiàn)在做引產(chǎn)，也有碰到胎兒畸形的，這種致死性的畸形是要做引產(chǎn)的。我們打藥物來起到引產(chǎn)的作用，終止妊娠的作用，但是對母體來說是安全的，它是通過羊水來操作的。所以它的這個風險的話，當然我們穿刺的時候要盡量準確，對吧，不要到處去扎，也有羊水栓塞的風險。因為羊水它有一定的壓力，宮內(nèi)有一定的壓力，我們多次拿針刺，有過這樣的病例，就多次的這種穿刺，可以造成羊水栓塞的發(fā)生。這個羊水穿刺，來做產(chǎn)前診斷、排除、排查胎兒畸形。在我們的在風險上，它是千分之一，就比早期和晚期的臍帶血和早期的絨毛檢查，它的風險要低一些。早期和晚期因為它有存在一個感染和出血的問題。中期的話因為羊水相對比較多，風險就會低很多，就注意避開操作過頻，這個有不準確性。

益母草可以治療閉經(jīng)。閉經(jīng)就是在沒有到更年期而連續(xù)三個月不來月經(jīng)，一般就叫閉經(jīng)，閉經(jīng)往往因血虛或血瘀或者是血寒所致，益母草具有辛、苦、微寒的性質(zhì)，它的作用有活血化瘀、還有解毒利尿的作用，它治療閉經(jīng)往往主要是治療氣滯血瘀，所以用益母草治療閉經(jīng)要根據(jù)它的不同的類型來選擇，雖然臨床上也有中成藥，像益母草膏或者益母沖劑，但是也要選擇一下，看看閉經(jīng)是什么原因引起的。如果是因為血虛引起的，或者是本來就是寒凝的，就不太適宜用益母草。益母草應該適用于氣滯血瘀的，但是在治療的時候，往往是要配合著其他的藥物，所以益母草很常用。