慢性漏羊水的癥狀是有持續(xù)的，少量的陰道流液，內(nèi)褲總是濕乎乎的。慢性漏羊水的時(shí)候，往往是因?yàn)槠扑奈恢帽容^高，所以羊水流出的比較緩慢，容易被孕媽媽忽略。一旦發(fā)現(xiàn)慢性漏羊水要到醫(yī)院里面請(qǐng)大夫做破水實(shí)驗(yàn)和羊水結(jié)晶實(shí)驗(yàn)，判斷一下有沒有發(fā)生胎膜早破。胎膜早破的時(shí)候，宮腔內(nèi)的壓力突然發(fā)生改變就有可能會(huì)增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。胎盤早剝是指胎兒還沒有從母體娩出，胎盤就從子宮壁上剝離下來了。胎兒的氧供和養(yǎng)分都是通過胎盤從母體獲得的，如果胎盤提前剝離，孩子隨時(shí)會(huì)面臨生命危險(xiǎn)。

我們一般做羊水指數(shù)，一般就是胎兒在7個(gè)月以上了。為什么？因?yàn)橐阅氈芯€為主，做一個(gè)實(shí)質(zhì)的這種判斷，就是4個(gè)區(qū)，4個(gè)區(qū)域，上下左右。所以胎兒一般是要做指數(shù)的話，是在7個(gè)月以上，肚臍以上，做這個(gè)判斷。指數(shù)是4個(gè)徑線相加達(dá)到多少，一般來說我們?nèi)绻?個(gè)徑線相加少于8（cm），我們就有點(diǎn)偏少。4個(gè)徑線相加小于5（cm），那就要過少。另外每個(gè)深度4個(gè)徑線，還有他啊的4個(gè)徑線的深度，那這4個(gè)徑線的深度，如果全部都在2（cm）以下、3（cm）以下我們就要考慮偏少了，2(cm)以下那就是過少了。超醫(yī)生他都會(huì)給你做一個(gè)判斷，然后需不需要去盡早地做處理，因?yàn)槲覀兤倏梢杂^察，但是過少是要立即處理，有的人是不理解，羊水在5（cm）以下了，還在那里門診不肯住院。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)告訴你立即住院，因?yàn)槲覀冄蛩且粋€(gè)營養(yǎng)傳播帶，胎兒的在合適的羊水里面可以自由地活動(dòng)，自由地呼吸。像這種情況的話，如果過少的話，我們要考慮有沒有一些病理的改變。就胎盤功能是不是不好了?；蛘咛罕旧碛谢?，那我們都要注意。還有就是胎兒本身，他就是一個(gè)發(fā)育各個(gè)方面，在跟母親的溝通上、交流上，通過臍帶，然后通過胎盤的分泌，造成這種羊水，我們要知道羊水它里邊的物質(zhì)都是在營養(yǎng)著保護(hù)著胎兒的。像這樣的情況那我們要注意，羊水指數(shù)是指4個(gè)徑線相加不小于8（cm），小于8（cm）就偏少。小于5（cm）就過少。它不光是指數(shù)，它還有一個(gè)深度。小于3（cm），偏少。4個(gè)經(jīng)線全部都小于3（cm），只要有大于3（cm）的，我們還可以考慮，只是一個(gè)偏少或者是正常。如果小于2（cm），4個(gè)徑線，沒有一個(gè)大于3（cm），而且都在2（cm）以下，我們就考慮過少，是要緊急處理的。當(dāng)天就要終止妊娠的。所以指數(shù)的檢查和深度的檢查是很有意義的，通過B超來觀察到的。

羊水早破就在沒有宮縮之前，胎膜破了，羊水流出來了，這叫羊水早破。在生產(chǎn)時(shí)羊水一定要破的，生孩子有時(shí)頭要出來了，羊水還沒破是不行的，醫(yī)生要人工破掉，羊水早破要注意，有的人羊水破了后，羊水很少了才到醫(yī)院來，胎兒已經(jīng)不動(dòng)了，有這樣的情況。要區(qū)別什么是羊水早破，就在沒有宮縮之前流水，現(xiàn)在宣教、孕教課上也是再三強(qiáng)調(diào)，如果自己區(qū)分不了，到醫(yī)院后測試紙，羊水試紙pH值的測定，是堿性還是偏酸性，根據(jù)這個(gè)來判斷是不是羊水。檢查再加上B超，然后試紙檢測也不考慮是羊水，可能是孕晚期的尿失禁。因?yàn)檠蛩剖潜容^嚴(yán)重的問題，一個(gè)并發(fā)癥，因?yàn)檠蛩潜Ｗo(hù)胎兒的，假如羊水早破，沒有宮縮足月，這種情況最好打個(gè)120，120會(huì)拿擔(dān)架抬患者送到醫(yī)院，避免羊水破了后臍帶脫垂。

羊水穿刺它的目的，孕中期的時(shí)候，像18周到24周，這個(gè)可以做唐氏篩查，做一些產(chǎn)前診斷。我們一般中期的產(chǎn)前診斷是做羊水穿刺的。早期是做絨毛穿刺，晚期是做臍帶血，這是有一個(gè)區(qū)別的。因?yàn)樵兄衅诘难蛩┐?，一?-6個(gè)月的時(shí)候羊水相對(duì)多一點(diǎn)，所以這個(gè)時(shí)候抽羊水的話對(duì)胎兒的影響傷害小很多。通過羊水里面找胎兒細(xì)胞來判斷胎兒的染色體的病變，排除一些小孩的這種先天畸形的這些檢查。另外一個(gè)羊水穿刺，就是現(xiàn)在做引產(chǎn)，也有碰到胎兒畸形的，這種致死性的畸形是要做引產(chǎn)的。我們打藥物來起到引產(chǎn)的作用，終止妊娠的作用，但是對(duì)母體來說是安全的，它是通過羊水來操作的。所以它的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的話，當(dāng)然我們穿刺的時(shí)候要盡量準(zhǔn)確，對(duì)吧，不要到處去扎，也有羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檠蛩幸欢ǖ膲毫?，宮內(nèi)有一定的壓力，我們多次拿針刺，有過這樣的病例，就多次的這種穿刺，可以造成羊水栓塞的發(fā)生。這個(gè)羊水穿刺，來做產(chǎn)前診斷、排除、排查胎兒畸形。在我們的在風(fēng)險(xiǎn)上，它是千分之一，就比早期和晚期的臍帶血和早期的絨毛檢查，它的風(fēng)險(xiǎn)要低一些。早期和晚期因?yàn)樗写嬖谝粋€(gè)感染和出血的問題。中期的話因?yàn)檠蛩鄬?duì)比較多，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)低很多，就注意避開操作過頻，這個(gè)有不準(zhǔn)確性。

羊水穿刺可能會(huì)引發(fā)感染或羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。羊水穿刺一般有兩種意義，一種是做產(chǎn)前診斷，超過35歲的孕婦畸形率較高，需做羊水穿刺。中期做羊水穿刺的，相對(duì)早期和晚期的風(fēng)險(xiǎn)稍微會(huì)低一點(diǎn)，因?yàn)槭峭ㄟ^羊水找胎兒細(xì)胞來做診斷，羊水穿刺要通過腹壁穿刺，可能會(huì)引起感染。在中期妊娠引產(chǎn)時(shí)，胎兒畸形需要做引產(chǎn)，羊水穿刺是通過羊水打藥，讓絨毛讓胎盤壞死，胎兒宮內(nèi)停止發(fā)育后，誘發(fā)宮縮、分娩，這種情況可能涉及到羊水栓塞問題，因?yàn)檠蛩勘容^少，穿刺時(shí)可能不一定多次的穿刺或穿刺不到位。