新生兒不吃奶是一個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題，可以有很多原因?qū)е?，最常?jiàn)的原因是新生兒感染，或者新生兒敗血癥，輕的就是新生兒感染。新生兒感染本身就是一個(gè)疾病，因?yàn)樾律鷥焊腥?，有時(shí)候找不到明確的病灶，不像成人，可以看是嗓子感染，上呼吸道感染，拉肚子叫腸道感染，咳嗽稱(chēng)肺部感染，而新生兒可以沒(méi)有任何的明確部位的病灶的發(fā)現(xiàn)，但是就表現(xiàn)出來(lái)精神不好，不吃奶或者是睡眠明顯增多，這種孩子輕的就叫新生兒感染。這種感染可能是沒(méi)有特異的部位就是菌血癥，細(xì)菌在血液中繁殖所導(dǎo)致的，這是最為常見(jiàn)的原因叫新生兒感染，嚴(yán)重的叫新生兒敗血癥。第二，如果新生兒局部出現(xiàn)異常，也可以表現(xiàn)出來(lái)不吃奶，局部異常，最常見(jiàn)的比如新生兒鵝口瘡，就是新生兒嘴里頭有白色的乳凝塊樣的物質(zhì)，在口腔黏膜之內(nèi)附著要是用棉簽兒給它動(dòng)一動(dòng)，還會(huì)造成黏膜出血，又叫雪口病。其實(shí)是由于新生兒口腔的一種真菌感染，白色念珠菌感染所導(dǎo)致的，這種孩子由于鵝口瘡的存在，吃奶的時(shí)候就會(huì)疼，口腔就會(huì)疼痛，當(dāng)然孩子就不愛(ài)吃奶或者是都拒奶這種情況出現(xiàn)。因此，一個(gè)新生兒如果是不愛(ài)吃奶，也要看看局部口腔有沒(méi)有問(wèn)題，如果局部口腔沒(méi)有問(wèn)題，就要考慮新生兒感染的可能。第三，新生兒不吃奶還有可能是新生兒肺炎，因?yàn)樾律鷥旱姆窝撞幌翊蠛⒆樱邪l(fā)燒、咳嗽、喘息等癥狀，新生兒的肺炎，完全可以沒(méi)有明顯咳嗽、發(fā)燒，甚至可能會(huì)出現(xiàn)低體溫，而僅僅表現(xiàn)出來(lái)納差、不愛(ài)吃東西，表現(xiàn)出不吃奶，拒奶或者是精神狀態(tài)比較差，呼吸有點(diǎn)快，這就是新生兒肺炎了。因此，新生兒不吃奶是比較嚴(yán)重的問(wèn)題，必須去醫(yī)院給新生兒進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。

新生兒敗血癥血培養(yǎng)的時(shí)間與感染細(xì)菌數(shù)量的多少、細(xì)菌繁殖能力、數(shù)量和毒力有很大關(guān)系。普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三至七天就可以知道結(jié)果。新生兒敗血癥確診金標(biāo)準(zhǔn)是血培養(yǎng)，但血培養(yǎng)需要時(shí)間。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長(zhǎng)的情況，基本上在三天左右能夠看見(jiàn)有菌落在培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。所以3天就可以知道結(jié)果。很多時(shí)候3天沒(méi)有結(jié)果出來(lái)，要繼續(xù)培養(yǎng)到第7天。假如一周都沒(méi)有細(xì)菌培養(yǎng)出來(lái)，一般孩子的血里沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)。但是也有例外，像一些條件致病菌或厭氧菌培養(yǎng)基不同，可能常規(guī)培養(yǎng)不出。

敗血癥需要先采取抗菌治療，選用恰當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療；同時(shí)需要輸血治療或者是輸入免疫球蛋白增強(qiáng)抗病能力；糾正酸中毒以及水電解質(zhì)紊亂，如有休克，需要進(jìn)行抗休克治療；同時(shí)對(duì)新生兒環(huán)境消毒、避免與呼吸道感染患者接觸，積極采取母乳喂養(yǎng)等。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有敗血癥，要立即送醫(yī)院治療。因?yàn)閿⊙Y病情進(jìn)展較快，有很多合并癥。首先要抗菌治療，根據(jù)病原菌種類(lèi)不同而選擇不同的抗生素。像葡萄球菌感染，可用苯唑西林或者頭孢唑林鈉、萬(wàn)古霉素等；革蘭氏陰性桿菌感染，用氨芐青霉素、先鋒必或美羅培南等；如果病原菌不明確，可以針對(duì)上述兩種細(xì)菌聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥一般療程是10-14天。在抗感染最基本治療的同時(shí)要進(jìn)行支持治療?？梢暂斞褂醚獫{或是免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體抗病能力；另外及時(shí)糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。因?yàn)閿⊙Y是全身性疾病，會(huì)導(dǎo)致全身性多器官的損傷。如果有休克，要進(jìn)行抗休克治療。另外新生兒居住的環(huán)境要經(jīng)常消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸，避免這些感染；同時(shí)提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻写罅康目贵w成分，特別是初乳中含有大量的抗體，能減少因腸道感染而導(dǎo)致的敗血癥。

新生兒敗血癥是新生兒常見(jiàn)的疾病，也是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病。因?yàn)樗軜?gòu)成生命的威脅。新生兒敗血癥，由于它是血行播散，所以病情發(fā)展比較快、比較迅猛。治療上有的比較困難。新生兒敗血癥，也是危重癥患者的第一位死亡原因。兒科敗血癥最具有顯著的年齡和性別差異。這個(gè)年齡越小，敗血癥的發(fā)生率是越高的。主要是根據(jù)新生兒、嬰幼兒的話，體內(nèi)的免疫功能是相關(guān)系的。敗血癥發(fā)病率最高，首當(dāng)其沖的話就是新生兒。新生兒的話，它能引起敗血癥、休克，會(huì)引起化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、肝膿腫，引起彌漫性血管內(nèi)凝血DIC等。嚴(yán)重的話，引起膿毒癥、休克，終末期的話，引起多器官功能衰竭而導(dǎo)致治療困難。

新生兒敗血癥雖然嚴(yán)重，但早期積極治療一般都能治好。首先要針對(duì)病因治療。如果發(fā)現(xiàn)新生兒患有敗血癥，要及時(shí)、正確選擇抗菌素?？咕幬锸歉??？咕匾欢ㄒx用帶有殺菌作用。如果感染較重，有時(shí)需要幾種藥物聯(lián)合使用。但要注意避免二重感染；另外，給藥的途徑要采取靜脈給藥方式。不要口服給藥，因?yàn)檫@個(gè)療程要根據(jù)病情而定。一般都要在一周到兩周。有特殊的病原體、特殊的感染，可能要三周甚至更長(zhǎng)時(shí)間；另外，局部病灶的清除，像臍嚴(yán)要及時(shí)處理，清除一切感染源頭。再一個(gè)，要對(duì)癥支持治療。多休息、多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)、攝入適量的維生素，保證能量供應(yīng)，要保證體內(nèi)酸堿平衡，水電解質(zhì)穩(wěn)定。必要時(shí)也可考慮使用丙種球蛋白或血漿這些支持治療。