服用感冒藥后出現(xiàn)心跳加快、心慌可能與藥物成分刺激、個(gè)體敏感反應(yīng)或潛在心臟疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有偽麻黃堿副作用、咖啡因敏感、藥物相互作用、脫水反應(yīng)及隱匿性心律失常。

1、偽麻黃堿副作用

感冒藥中常含偽麻黃堿，該成分通過(guò)收縮血管緩解鼻塞，但可能刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心率增快。敏感人群可能出現(xiàn)心悸、血壓波動(dòng)，通常停藥后12-24小時(shí)緩解。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)立即停用含該成分的復(fù)方氨酚烷胺片、酚麻美敏片等藥物，保持平臥位休息。

2、咖啡因敏感

部分感冒藥添加咖啡因增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，如氨咖黃敏膠囊。咖啡因可阻斷腺苷受體引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，每日攝入超過(guò)200毫克可能誘發(fā)心慌。對(duì)咖啡因不耐受者應(yīng)避免使用含此成分藥物，改服板藍(lán)根顆粒等中成藥。

3、藥物相互作用

感冒藥與抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用可能產(chǎn)生協(xié)同作用。例如偽麻黃堿與氟西汀膠囊同服會(huì)增加5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為心率加快、高熱。服藥前應(yīng)詳細(xì)核對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)，間隔4小時(shí)以上服用不同藥物。

4、脫水反應(yīng)

感冒藥中的抗組胺成分如氯苯那敏會(huì)抑制汗腺分泌，在發(fā)熱狀態(tài)下可能引發(fā)隱性脫水。血容量不足時(shí)心臟代償性加速搏動(dòng)，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，維持電解質(zhì)平衡。

5、隱匿性心律失常

原有房顫、預(yù)激綜合征患者服用含麻黃堿藥物可能誘發(fā)快速型心律失常。若心慌持續(xù)超過(guò)2小時(shí)伴眩暈，需急診查心電圖，排除陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，必要時(shí)使用鹽酸普羅帕酮注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律。

出現(xiàn)藥源性心悸時(shí)應(yīng)立即停藥觀(guān)察，保持環(huán)境通風(fēng)安靜，避免突然體位變化。記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與服藥種類(lèi)，就診時(shí)攜帶藥品包裝。日常注意監(jiān)測(cè)靜息心率，感冒期間避免攝入濃茶、酒精等興奮性飲品。有心血管病史者選用藥物前需咨詢(xún)醫(yī)生，優(yōu)先選擇不含麻黃堿的連花清瘟膠囊等中成藥。