甲亢的患者如果服用藥物過量，很容易出現(xiàn)甲減的情況。這個(gè)時(shí)候需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥方案來降低甲減的發(fā)生概率?；颊呖梢栽趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，有早發(fā)甲減的可能，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。甲狀腺激素水平低于正常范圍，即使TSH仍處于受抑狀態(tài)，應(yīng)考慮早發(fā)甲減。出現(xiàn)甲減后可用左甲狀腺素鈉或甲狀腺片進(jìn)行替代治療。替代治療的時(shí)機(jī)取決于甲狀腺功能檢測、臨床癥狀及體格檢查結(jié)果。在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量，使甲狀腺激素水平維持正常，在替代治療期間應(yīng)堅(jiān)持定期隨訪復(fù)查。另外建議飲食要清淡，多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物，比如魚類、牛肉等食物。定期復(fù)查，直到甲狀腺功能正常。

甲減會影響引起貧血甲狀腺功能減退屬于低代謝疾病，會影響多個(gè)系統(tǒng)，比如循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)。如果影響血液系統(tǒng)，也會出現(xiàn)貧血的情況。在臨床上還有可能影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)不思飲食消化不良引起攝入不足，也會導(dǎo)致貧血的發(fā)生。還會影響心血管系統(tǒng)。因?yàn)槌霈F(xiàn)粘液性水腫，出現(xiàn)心功能不全，嚴(yán)重的出現(xiàn)心衰。所以多系統(tǒng)的損害都有可能發(fā)生對于甲狀腺功能減退的患者來說，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整好藥物劑量。在臨床上，對于女性而言，甲狀腺功能減退影響月經(jīng)有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量少或者閉經(jīng)對于備孕的女性來說，還有可能影響排卵，出現(xiàn)不孕癥即使懷孕以后，嚴(yán)重的甲減也有可能出現(xiàn)胎停育或者流產(chǎn)，胎兒智力也有可能受到影響甚至發(fā)生呆小癥的情況。所以甲狀腺功能減退，患者必須定期復(fù)查甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物劑量，這樣才可以避免多系統(tǒng)的損害。

甲減可以由甲狀腺、垂體、下丘腦的功能異常引起。甲減是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動下降所引起臨床綜合癥，成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”，胚胎期或嬰兒期發(fā)病者，稱“呆小病”或“克汀病”。地方性甲狀腺腫是因?yàn)轱嬍持械獠蛔阋鸺谞钕俟δ軠p退。因?yàn)榈馊狈谞钕偌?xì)胞過度激活增生以便從血液中吸取更多的碘，導(dǎo)致甲狀腺增大。母體在妊娠期患自身免疫性甲狀腺疾病，致甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成障礙也都可導(dǎo)致新生兒甲減的發(fā)生。成人甲減最常見原發(fā)于甲狀腺本身的損害，主要是由自身免疫性甲狀腺炎的后期發(fā)展結(jié)果所致。其次因甲亢進(jìn)行甲狀腺手術(shù)或放射性核素治療引起甲減，偶爾見于甲狀腺痛頸部放射性治療后，急性甲狀腺炎等，除甲狀腺本身疾病外，少數(shù)可因垂體或下丘腦病變引起甲狀腺激素合成分泌障礙而發(fā)生甲減。

成人甲狀腺功能減退最早期出現(xiàn)的癥狀就是出汗減少、怕冷、動作緩慢、精神萎靡、疲乏嗜睡，自覺視力、智力減退、食欲欠佳、體重增加以及大便干燥等等。當(dāng)?shù)湫桶Y狀出現(xiàn)以下幾個(gè)方面的時(shí)候，我們就會考慮有甲減。第一個(gè)就是低基礎(chǔ)代謝率癥候群，如疲乏、行動遲緩、嗜睡、記憶力明顯的減退而且注意力不集中。因?yàn)橹車难h(huán)血液差和能量產(chǎn)生降低，以致異常的怕冷、無汗以致體溫低于正常。第二個(gè)是黏液性水腫的面容，面部的表情可以描寫為淡漠，假面具一樣，呆板，顏面及眼瞼水腫，垂體性的黏液性水腫，有時(shí)候是顏面部發(fā)胖、猶如滿月、面色蒼白、貧血或者是面帶黃色，鼻子和唇都增厚，舌體發(fā)大，但是發(fā)音是不清楚的。言語緩慢、音調(diào)偏低，頭發(fā)干燥、稀疏、眉毛脫落，而眉毛的脫落以眉梢為比較顯著的表現(xiàn)。男性的胡須生長緩慢。第三個(gè)是皮膚，皮膚呈現(xiàn)特殊的蠟黃色，呈現(xiàn)粗糙少光澤、干而厚，多鱗屑和角化，尤以手、臂、大腿為明顯。皮下的脂肪因?yàn)樗值姆e聚而增厚，導(dǎo)致患者的體重增加，指甲生長緩慢，表面會有裂紋，腋毛和陰毛脫落。第四個(gè)是精神神經(jīng)系統(tǒng)，常見精神遲鈍、嗜睡、理解力和記憶力減退。視力、聽覺、觸覺、嗅覺均都反應(yīng)遲鈍，常伴有耳鳴和頭暈。第五個(gè)肌肉和骨骼方面，表現(xiàn)為肌肉的松弛無力，主要累及頸背部的肌肉，關(guān)節(jié)也常疼痛，骨密度可以增高，少數(shù)的病例可有肌肉的肥大。第六個(gè)心血管系統(tǒng)，心率減低、心音低鈍，心輸出數(shù)量減少，嚴(yán)重的甲減的病人出現(xiàn)一個(gè)全心的擴(kuò)大，伴有心包積液，久病的患者可出現(xiàn)動脈硬化及冠心病等等。如果沒有合并器質(zhì)性的心臟病，甲減本身的這些心臟表現(xiàn)可以在甲狀腺激素治療后得到糾正。第七個(gè)消化系統(tǒng)就常見食欲不振、厭食、腹脹、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水腫、胸腔積液等，導(dǎo)致阻塞性的睡眠呼吸暫停是比較常見的，也可以在甲狀腺治療之后癥狀得以糾正。

妊娠期甲減會損害胎兒神經(jīng)智力，且死產(chǎn)、流產(chǎn)、妊高癥、胎兒生長發(fā)育受限等風(fēng)險(xiǎn)會增加。對于妊娠期甲減，要進(jìn)行積極治療，懷孕前就有甲減，即甲減合并妊娠，建議將甲功TSH，即促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其八周以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)甲減要進(jìn)行積極的治療。孕早期要把甲功TSH控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因?yàn)榧诇p對胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進(jìn)行積極治療，隨后密切監(jiān)測甲功，以及胎兒的生長發(fā)育。