甲減媽媽一般可以母乳喂養(yǎng)，但需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)和用藥情況調(diào)整。甲狀腺功能減退癥患者若甲狀腺激素水平控制穩(wěn)定且未使用哺乳期禁忌藥物，通常不影響哺乳；若存在藥物調(diào)整期或甲狀腺功能未達(dá)標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估喂養(yǎng)方案。

甲狀腺功能減退癥患者母乳喂養(yǎng)的安全性主要取決于甲狀腺激素替代治療的效果。左甲狀腺素鈉片是治療甲減的常用藥物，該藥物進(jìn)入乳汁的量極少，對(duì)嬰兒影響較小。哺乳期母親服用常規(guī)劑量左甲狀腺素鈉時(shí)，藥物通過乳汁分泌的量約為母親劑量的0.1%，不會(huì)干擾嬰兒甲狀腺功能。定期監(jiān)測母親促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平至關(guān)重要，建議每6-8周復(fù)查一次，確保TSH維持在2.5mIU/L以下。哺乳期間出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或乏力、便秘等甲減癥狀加重時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。

少數(shù)情況下需暫停母乳喂養(yǎng)，包括使用含碘造影劑后1-2周內(nèi)、甲狀腺癌術(shù)后接受放射性碘治療期間，以及合并其他需使用哺乳期禁忌藥物的情況。部分甲減患者可能伴隨垂體功能異常，導(dǎo)致催乳素分泌不足而影響乳汁量，此時(shí)需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估。先天性甲狀腺功能減退癥產(chǎn)婦需特別注意嬰兒篩查結(jié)果，雖然母體甲減不會(huì)直接導(dǎo)致嬰兒甲減，但需排除嬰兒自身甲狀腺發(fā)育異常。

哺乳期甲減患者應(yīng)保證每日250微克碘攝入，可食用加碘鹽、海帶等富碘食物，但避免過量攝入導(dǎo)致甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，避免過度疲勞影響乳汁質(zhì)量。建議哺乳前30分鐘服藥以減少藥物向乳汁的轉(zhuǎn)移，喂養(yǎng)期間觀察嬰兒有無煩躁、腹瀉等異常反應(yīng)。若需調(diào)整藥物劑量或更換治療方案，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥或增減藥量。