根管治療的步驟
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當(dāng)患上口腔疾病時(shí)，就會(huì)給患者帶來很大影響，令人們痛苦不堪，所以應(yīng)該及時(shí)治療。其中根管治療是用于牙髓炎與根尖疾病最有效果的方法，那么根管治療的步驟有哪些呢？對(duì)于這個(gè)問題有很多人并不是很了解，今天就來了解一下吧。
根管治療原理就是通過機(jī)械和化學(xué)的方法，在治療前，要先去除根管內(nèi)的大部分感染物，然后再通過充填根管、封閉冠部，防止發(fā)生根尖周病變等方式，來促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合，從而達(dá)到治療的效果。
根管治療是有一定適應(yīng)征的，對(duì)于一些被診斷為牙髓或者根尖周病的患者，在治療時(shí)要摘除牙髓組織和清除根管系統(tǒng)的感染，以保留整個(gè)患牙或牙根為目的，不過要注意患牙要有足夠的牙周組織和骨的支持。
另外在其它一些情況下，如外傷、牙體修復(fù)、牙周手術(shù)或是其它原因有需要時(shí)，也可摘除牙髓后進(jìn)行根管治療。
當(dāng)然根管治療相對(duì)于其它口腔問題的治療，它是很復(fù)雜的一種牙髓治療方法，其治療中所使用的器械多，步驟多，在治療時(shí)是需要經(jīng)過多個(gè)治療步驟和拍攝多張X光片才能完成治療的。所以患者要注意到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，以取得好效果。
根管治療也有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，多屬正?，F(xiàn)象，如果疼痛嚴(yán)重、伴有局部腫脹和全身反應(yīng)的，則要及時(shí)就診。
上面就是有關(guān)根管治療的內(nèi)容，可見這是一種很復(fù)雜的治療方法，不排除一些并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)的存在，所以建議患者在治療時(shí)，一定要注意選擇好的醫(yī)院，并聽從醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，出現(xiàn)不適要及時(shí)就診，同時(shí)注意復(fù)查，以避免治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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牙齒殺神經(jīng)和根管治療一樣嗎
牙齒殺神經(jīng)和根管治療不一樣，殺神經(jīng)是根管治療前的步驟之一，根管治療更加復(fù)雜，兩者有明顯差別。第一，治療過程不同。殺神經(jīng)是指將患有牙髓炎的牙齒鉆開，在牙髓腔或者根管口放置一些殺神經(jīng)的藥物，通過藥物的作用，把牙齒的神經(jīng)徹底殺死。而根管治療不單純是處理牙神經(jīng)，它的治療過程還包括牙齒、牙髓、根尖的部位。第二，治療效果不同。殺神經(jīng)的治療方式只是將神經(jīng)殺死，緩解疼痛。根管治療更為徹底，維持長(zhǎng)期的治療效果。第三，治療難度也不一樣。根管治療的過程更加復(fù)雜，殺神經(jīng)較簡(jiǎn)單。第四，治療的費(fèi)用也不一樣。根管治療相對(duì)來說費(fèi)用要高一些，殺神經(jīng)的治療方式更為簡(jiǎn)單，費(fèi)用比較低。
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牙齒做了根管治療為什么會(huì)痛
牙齒在根管治療以后，再次出現(xiàn)疼痛的原因，可能是以下幾個(gè)方面：第一，可能出現(xiàn)側(cè)支根管的遺漏，根管內(nèi)的神經(jīng)沒有徹底清除干凈，殘留的牙髓、牙神經(jīng)繼發(fā)產(chǎn)生炎癥，再次出現(xiàn)疼痛癥狀。第二，根管治療不完善，出現(xiàn)繼發(fā)的感染，導(dǎo)致根尖的炎癥。第三，牙齒形成隱裂，或根折，在咬合接觸時(shí)產(chǎn)生一過性疼痛。第四，在用雙氧水加壓沖洗根管時(shí)，產(chǎn)生的氣體溢出根尖孔，引起局部脹痛。第五，做根管治療的器械，在操作的過程中，穿出根尖孔，損傷根尖周組織，或造成超填。第六，在進(jìn)行牙齒咬合面充填時(shí)，充填體和修復(fù)體有咬合高點(diǎn)，造成早接觸和干擾，導(dǎo)致在充填治療以后，局部出現(xiàn)咬合的疼痛。
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根管第二次換藥會(huì)疼嗎
在進(jìn)行根管治療，第二次換藥時(shí)是否會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要取決于牙髓腔內(nèi)是否還會(huì)有殘留的活髓。如果患者牙髓腔內(nèi)所有的牙神經(jīng)都已被藥物殺死，牙髓去除干凈，牙髓腔內(nèi)沒有活髓，第二次換藥不會(huì)有疼痛癥狀。但是，如果牙髓腔內(nèi)存在活髓，第二次換藥時(shí)還會(huì)感覺到有疼痛癥狀。所以，第二次根管治療是否會(huì)產(chǎn)生疼痛，主要取決于第一次治療時(shí)殺神經(jīng)的完整程度，如果上一次治療的過程中，已經(jīng)將牙齒的神經(jīng)徹底殺死并完整地去除，在進(jìn)行第二次換藥時(shí)即不會(huì)有疼痛感。
燒牙神經(jīng)需要多久
殺神經(jīng)也叫根管治療。由于治療的需要，有的時(shí)候會(huì)往牙齒里放一個(gè)叫殺神經(jīng)的藥，就是導(dǎo)致牙神經(jīng)慢性的壞死，燒死牙神經(jīng)可能就是指的這個(gè)意思。一般來說，藥物的作用時(shí)間大概一到兩周就可以了。目前用的殺神經(jīng)的藥，基本上都是不含砷的，而且比較安全，所以一般來說一兩周的時(shí)間是可以的。而且現(xiàn)在的根管治療基本上都是在局麻下操作，所以即使這個(gè)藥物沒有導(dǎo)致神經(jīng)慢性的壞死，在第二次做根管治療的同時(shí)，也可以在局麻下，把這些牙神經(jīng)都取出來，完成根管治療。
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牙只剩下牙根了怎么辦
如果牙根相對(duì)比較長(zhǎng)，相對(duì)比較健康，一般建議對(duì)牙根進(jìn)行良好的、完善的根管治療，殺神經(jīng)、去除壞死的神經(jīng)，保留牙根。如果牙根的長(zhǎng)度比較短，不能夠再承擔(dān)牙齒的咬合功能，在進(jìn)行完善根管治療以后，用樹脂或者銀汞材料，進(jìn)行牙根的封閉，這樣保留牙根，可以預(yù)防牙槽骨進(jìn)一步的吸收，在牙根的基礎(chǔ)上可以鑲牙的治療，這一點(diǎn)稱之為覆蓋義齒的修復(fù)。當(dāng)然，如果牙根已經(jīng)很糟糕，周圍有炎癥、本身又很短小，保留只會(huì)帶來一系列的問題，或者是根本就沒法保留了，一般就建議進(jìn)行拔牙的操作。
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牙齒封藥后可以刷牙嗎
牙齒封藥可以刷牙，一般在做牙齒的治療，無論是根管治療，還是別的一些牙科治療時(shí)，確實(shí)會(huì)在牙齒表面，放一些臨時(shí)性的材料，但是不影響刷牙，不會(huì)對(duì)刷牙構(gòu)成多大的干擾。當(dāng)然，放藥后，刷牙時(shí)可稍微輕一點(diǎn)，盡量不要將藥刷掉。另外，要注意一點(diǎn)，任何口腔治療，除非拔牙后，都不建議患者停止刷牙，都會(huì)建議患者一定要正確的維護(hù)口腔衛(wèi)生，維護(hù)口腔衛(wèi)生清潔，在任何時(shí)候都非常重要。所以，牙齒封藥以后或在做牙體治療過程中，刷牙是完全有必要，而且是必須的。
做了根管治療是不是一定要做牙冠
做根管治療的牙并不是一定要做牙冠，這個(gè)答案是肯定的。根管治療本身需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，把壞死的神經(jīng)去除，然后對(duì)牙齒的根管進(jìn)行消毒、預(yù)備，再進(jìn)行人工的充填，這個(gè)過程是為了治療牙齒的疾病。當(dāng)然，因?yàn)檠例X去除牙神經(jīng)以后，牙質(zhì)會(huì)變脆、容易劈裂，所以對(duì)于一些大面積，牙體缺損的壞牙是需要做牙冠來加以保護(hù)的，尤其是后牙。因?yàn)樗惺艿木捉懒α勘容^大，如果做完根管治療了，剩余的牙體組織不是很好，不是很多，在受到比較大的咀嚼力的時(shí)候很容易產(chǎn)生劈裂，一旦牙齒劈裂牙齒就不能挽救了。所以對(duì)于后牙做完根管治療以后，產(chǎn)生了大面積的牙體缺損，承受的咀嚼力量比較大，一般建議要做牙冠。對(duì)于剩余牙體組織比較結(jié)實(shí)的壞牙，是不用做牙冠的。剩余的牙體組織在經(jīng)過，各種修復(fù)材料的充填以后，一樣是可以發(fā)揮正常的咀嚼功能，是沒有問題的。前牙區(qū)的根管治療一般也不主張過多的做牙冠，因?yàn)榍把酪话愠惺艿囊Ш狭ο鄬?duì)比較弱，在根管治療以后，牙病得到了根治，通過樹脂的充填，可以良好的恢復(fù)牙齒的外形和功能的情況下，不一定非得要做牙冠。當(dāng)然也是同樣的道理，如果牙齒缺損面積比較大，在進(jìn)行牙齒充填以后會(huì)影響到牙齒的外觀和功能，像這種情況下通過牙冠把它套起來，尤其是現(xiàn)在的烤瓷冠和全瓷冠可以做得既美觀，功能又好，所以像這一類的牙齒做完根管治療以后再做牙冠，也是可以的。當(dāng)然大家也明白，并不是一定要做牙冠，這只是其中的一個(gè)選擇。如果對(duì)于牙科醫(yī)生而言，可以用樹脂材料進(jìn)行良好的充填，能夠恢復(fù)牙齒的外形，能夠保證牙齒的功能，這種牙齒做完根管治療以后是不用做牙冠的，完全可以恢復(fù)正常的外形和功能，行使良好的咀嚼咬合和美觀的作用。
根管治療有哪些方法
根管治療的方法有牙髓失活術(shù)、牙髓摘除術(shù)、根管治療。牙髓失活術(shù)就是把牙齒髓腔打開，然后在髓腔里面放置一些牙髓失活的藥物，把牙神經(jīng)給殺死。牙髓摘除術(shù)是在局麻下直接對(duì)炎癥的牙髓進(jìn)行拔除，通過拔髓針或者特殊的器械，把根管內(nèi)的神經(jīng)給拔出來，叫牙髓摘除術(shù)。根管治療，是把牙髓拔除之后，對(duì)根管進(jìn)行徹底的預(yù)備清理，最后進(jìn)行根管的嚴(yán)密的充填，把根管系統(tǒng)給封閉起來，防止外界的細(xì)菌微生物再滲透到根管系統(tǒng)里面去。
根管治療的并發(fā)癥有哪些
根管治療的并發(fā)癥有局部腫脹、牙根發(fā)癢和自發(fā)痛的癥狀。如果沒有根管充填物沒有超填或欠填，可服用消炎藥觀察。如果是超填或欠填的情況，建議去除根管充填物后重新做根管治療；還有就是器械分離，由于在治療中器械操作不當(dāng)，造成器械折斷，滯留于根管內(nèi)，要在顯微鏡下，取出折斷的器械或通過外科手術(shù)治療，必要時(shí)需拔除患牙；也可能有鉆牙導(dǎo)致的髓腔穿孔、藥物導(dǎo)致的口腔軟組織的損傷、牙神經(jīng)沒有去除干凈導(dǎo)致的殘髓炎、咬物不當(dāng)導(dǎo)致的牙根折斷等并發(fā)癥。
根管治療后牙齒咬合痛是怎么回事
在接受根管治療后，牙齒咬合出現(xiàn)疼痛，可能是三種不同的情況導(dǎo)致，一種是根尖周炎，一種是牙髓炎，而另外一種就是牙齒出現(xiàn)裂縫，所以也必須要引起生活的重視，日常的飲食中盡量避免油膩或辛辣性的食物。
根管治療后的注意事項(xiàng)有哪些
根管治療后注意及時(shí)做牙冠將治療牙齒包裹起來，防止吃硬東西過程中出現(xiàn)牙齒劈裂問題。防止劈裂。根管治療牙齒大致情況下有齲齒，本身已經(jīng)有缺損。治療過程中要開髓，磨掉牙齒，要把根管里面清理干凈，壁要挫掉。本身牙齒有缺損，磨的過程中又會(huì)喪失牙體組織。把牙神經(jīng)抽出來之后，牙神經(jīng)里面血管和淋巴管等一并抽出，導(dǎo)致牙齒沒有營(yíng)養(yǎng)，牙齒會(huì)變得很脆，容易劈裂。這種情況下，根管治療后做牙冠將其包起來，讓整個(gè)牙面受力，不是說一個(gè)牙尖受向邊力，一個(gè)牙尖受向那邊力，導(dǎo)致兩個(gè)牙尖分開。
根管治療打麻藥還疼嗎
一般情況下，根管治療打麻藥后是不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感的，但如果患者對(duì)疼痛感比較敏感或?qū)儆诩毙匝浪柩?，那么在打完麻藥后還是會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺，這種疼痛感一般可以忍受。建議這類患者可以在髓腔內(nèi)或牙周膜內(nèi)注射麻藥，這樣可以大大降低治療過程中的疼痛感。
根管治療牙裂了是怎么回事
根管治療牙裂了有可能是因?yàn)楹芏嗟脑蛩鶎?dǎo)致，比如根管治療時(shí)沒有及時(shí)做冠修復(fù)，不能支持咀嚼的力量，牙髓營(yíng)養(yǎng)缺失或者是牙體組織脆弱等等異常所導(dǎo)致。另外牙齒如果自身存在隱裂，或者是患有慢性根尖周炎后進(jìn)行根管治療就有可能會(huì)導(dǎo)致牙裂。
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