做根管治療的牙并不是一定要做牙冠，這個(gè)答案是肯定的。根管治療本身需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，把壞死的神經(jīng)去除，然后對(duì)牙齒的根管進(jìn)行消毒、預(yù)備，再進(jìn)行人工的充填，這個(gè)過程是為了治療牙齒的疾病。當(dāng)然，因?yàn)檠例X去除牙神經(jīng)以后，牙質(zhì)會(huì)變脆、容易劈裂，所以對(duì)于一些大面積，牙體缺損的壞牙是需要做牙冠來(lái)加以保護(hù)的，尤其是后牙。因?yàn)樗惺艿木捉懒α勘容^大，如果做完根管治療了，剩余的牙體組織不是很好，不是很多，在受到比較大的咀嚼力的時(shí)候很容易產(chǎn)生劈裂，一旦牙齒劈裂牙齒就不能挽救了。所以對(duì)于后牙做完根管治療以后，產(chǎn)生了大面積的牙體缺損，承受的咀嚼力量比較大，一般建議要做牙冠。對(duì)于剩余牙體組織比較結(jié)實(shí)的壞牙，是不用做牙冠的。剩余的牙體組織在經(jīng)過，各種修復(fù)材料的充填以后，一樣是可以發(fā)揮正常的咀嚼功能，是沒有問題的。前牙區(qū)的根管治療一般也不主張過多的做牙冠，因?yàn)榍把酪话愠惺艿囊Ш狭ο鄬?duì)比較弱，在根管治療以后，牙病得到了根治，通過樹脂的充填，可以良好的恢復(fù)牙齒的外形和功能的情況下，不一定非得要做牙冠。當(dāng)然也是同樣的道理，如果牙齒缺損面積比較大，在進(jìn)行牙齒充填以后會(huì)影響到牙齒的外觀和功能，像這種情況下通過牙冠把它套起來(lái)，尤其是現(xiàn)在的烤瓷冠和全瓷冠可以做得既美觀，功能又好，所以像這一類的牙齒做完根管治療以后再做牙冠，也是可以的。當(dāng)然大家也明白，并不是一定要做牙冠，這只是其中的一個(gè)選擇。如果對(duì)于牙科醫(yī)生而言，可以用樹脂材料進(jìn)行良好的充填，能夠恢復(fù)牙齒的外形，能夠保證牙齒的功能，這種牙齒做完根管治療以后是不用做牙冠的，完全可以恢復(fù)正常的外形和功能，行使良好的咀嚼咬合和美觀的作用。

導(dǎo)致根管治療失敗的主要表現(xiàn)是：疼痛，有劇烈疼痛和咬物不適的鈍痛，多數(shù)以牙根脹痛為主，還會(huì)有牙齦長(zhǎng)膿包或者炎性息肉的表現(xiàn)。根管治療牙齒相對(duì)應(yīng)的牙根處牙齦出現(xiàn)紅腫、壓痛，甚至有膿包和息肉，一般拍X線根尖片可見根充物超填或欠填，牙根周圍出現(xiàn)黑色陰影，這種情況需要重新做根管治療；也可是牙根折斷，由于根管預(yù)備量過大容易導(dǎo)致牙根折斷，根折的牙齒疼痛比較嚴(yán)重，拍攝小牙片可見折斷線，這種情況一般需要拔除患牙。

根管治療后一般觀察一周左右，若無(wú)不適癥狀就可以做牙冠。具體需要根據(jù)牙齒的恢復(fù)情況來(lái)決定。由于根管治療后牙齒失去牙神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)支持，牙齒的硬度會(huì)降低，所以會(huì)變得比較脆弱，咀嚼硬物時(shí)可能會(huì)造成劈裂，需要戴牙冠來(lái)保護(hù)，通常可以在根管治療一周后，觀察根管治療的效果，如果沒有治療失敗，則可以戴牙冠。具體時(shí)間需要由專業(yè)口腔醫(yī)生檢查后進(jìn)行判斷。

一般根管治療之后，由于沒有了正常牙齒的神經(jīng)和血管，失去了營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，時(shí)間久了，牙齒的硬度和強(qiáng)度都會(huì)下降，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較脆，咬硬的食物可能會(huì)折裂，因此要避免患牙咀嚼硬物。同時(shí)牙齒也失去了感覺，不會(huì)感受到冷熱覺，牙面也可能會(huì)逐漸的變色，變灰，變黑。所以做完根管治療之后要進(jìn)行做牙冠修復(fù)，可以恢復(fù)牙齒的外形美觀和咀嚼功能。

根管治療的并發(fā)癥有局部腫脹、牙根發(fā)癢和自發(fā)痛的癥狀。如果沒有根管充填物沒有超填或欠填，可服用消炎藥觀察。如果是超填或欠填的情況，建議去除根管充填物后重新做根管治療；還有就是器械分離，由于在治療中器械操作不當(dāng)，造成器械折斷，滯留于根管內(nèi)，要在顯微鏡下，取出折斷的器械或通過外科手術(shù)治療，必要時(shí)需拔除患牙；也可能有鉆牙導(dǎo)致的髓腔穿孔、藥物導(dǎo)致的口腔軟組織的損傷、牙神經(jīng)沒有去除干凈導(dǎo)致的殘髓炎、咬物不當(dāng)導(dǎo)致的牙根折斷等并發(fā)癥。