做根管治療的牙并不是一定要做牙冠，這個(gè)答案是肯定的。根管治療本身需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，把壞死的神經(jīng)去除，然后對牙齒的根管進(jìn)行消毒、預(yù)備，再進(jìn)行人工的充填，這個(gè)過程是為了治療牙齒的疾病。當(dāng)然，因?yàn)檠例X去除牙神經(jīng)以后，牙質(zhì)會變脆、容易劈裂，所以對于一些大面積，牙體缺損的壞牙是需要做牙冠來加以保護(hù)的，尤其是后牙。因?yàn)樗惺艿木捉懒α勘容^大，如果做完根管治療了，剩余的牙體組織不是很好，不是很多，在受到比較大的咀嚼力的時(shí)候很容易產(chǎn)生劈裂，一旦牙齒劈裂牙齒就不能挽救了。所以對于后牙做完根管治療以后，產(chǎn)生了大面積的牙體缺損，承受的咀嚼力量比較大，一般建議要做牙冠。對于剩余牙體組織比較結(jié)實(shí)的壞牙，是不用做牙冠的。剩余的牙體組織在經(jīng)過，各種修復(fù)材料的充填以后，一樣是可以發(fā)揮正常的咀嚼功能，是沒有問題的。前牙區(qū)的根管治療一般也不主張過多的做牙冠，因?yàn)榍把酪话愠惺艿囊Ш狭ο鄬Ρ容^弱，在根管治療以后，牙病得到了根治，通過樹脂的充填，可以良好的恢復(fù)牙齒的外形和功能的情況下，不一定非得要做牙冠。當(dāng)然也是同樣的道理，如果牙齒缺損面積比較大，在進(jìn)行牙齒充填以后會影響到牙齒的外觀和功能，像這種情況下通過牙冠把它套起來，尤其是現(xiàn)在的烤瓷冠和全瓷冠可以做得既美觀，功能又好，所以像這一類的牙齒做完根管治療以后再做牙冠，也是可以的。當(dāng)然大家也明白，并不是一定要做牙冠，這只是其中的一個(gè)選擇。如果對于牙科醫(yī)生而言，可以用樹脂材料進(jìn)行良好的充填，能夠恢復(fù)牙齒的外形，能夠保證牙齒的功能，這種牙齒做完根管治療以后是不用做牙冠的，完全可以恢復(fù)正常的外形和功能，行使良好的咀嚼咬合和美觀的作用。

根管治療的并發(fā)癥有局部腫脹、牙根發(fā)癢和自發(fā)痛的癥狀。如果沒有根管充填物沒有超填或欠填，可服用消炎藥觀察。如果是超填或欠填的情況，建議去除根管充填物后重新做根管治療；還有就是器械分離，由于在治療中器械操作不當(dāng)，造成器械折斷，滯留于根管內(nèi)，要在顯微鏡下，取出折斷的器械或通過外科手術(shù)治療，必要時(shí)需拔除患牙；也可能有鉆牙導(dǎo)致的髓腔穿孔、藥物導(dǎo)致的口腔軟組織的損傷、牙神經(jīng)沒有去除干凈導(dǎo)致的殘髓炎、咬物不當(dāng)導(dǎo)致的牙根折斷等并發(fā)癥。

我們先說一下牙套，老百姓說的牙套實(shí)際上就是牙冠。比如說你后牙做完根管治療，這個(gè)牙會比較脆，容易一咬東西就給它劈裂掉了。那么這種情況我們做個(gè)牙冠，整個(gè)給它一圈給它包起來，包起來那么它的咬合的受力，它是整個(gè)面受力，不是說一個(gè)一個(gè)的牙尖受力，比如說你要這個(gè)牙尖受力向左，那個(gè)牙尖受力向右，那么兩個(gè)牙尖有可能就劈開了，我們要給它做成牙套之后，它就會整體的受力就不容易劈裂，這是其中一種情況；還有比如說固定橋的修復(fù)，你缺了一顆牙，我需要把兩邊的牙做成套，把中間的牙能給他戴上，在這種情況下需要做牙冠，是固定修復(fù)的時(shí)候作為基牙去用，這是另一種情況。純鈦的牙套它有些什么好處？純鈦的它受相容性比較好，這是它的優(yōu)點(diǎn)。它的缺點(diǎn)是：因?yàn)樗伾呛谏?，所以一般只用于后牙，即使用于后牙，對一些美觀要求比較高的人也不是很合適，前牙絕對是不行的了！純鈦?zhàn)鲅拦谒€有不同的方式，一種是用鑄造的辦法，一種是用切削的辦法。純鈦因?yàn)殁佀拿芏缺容^低，用鑄造的辦法容易產(chǎn)生很多鑄造的缺陷，比如它邊緣不容易密合，所以現(xiàn)在做純鈦的牙冠，就是說用切削的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)，輔助制作的辦法，就是切削的辦法或者是3D打印的辦法，這個(gè)精度會高一些，因?yàn)樗闹圃斓姆椒ú灰粯樱瑑r(jià)格也會不一樣，有差異?？傮w來說大概一個(gè)純鈦的牙冠2000塊錢左右，根據(jù)你使用的方法不一樣，還有一個(gè)就是說肯定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的城市，它的收費(fèi)、價(jià)格、定價(jià)肯定也有比較大的差異的。

根管治療的步驟是開髓、拔髓、根管預(yù)備、根管充填，適用于牙神經(jīng)已經(jīng)感染了或者牙神經(jīng)預(yù)計(jì)會感染的情況。根管治療就是牙神經(jīng)，專業(yè)上叫牙髓，老百姓就叫牙神經(jīng)，它感染之后就成年人因?yàn)樗难\(yùn)非常差，是從牙根最底下那根尖小孔里面進(jìn)去的，它的血運(yùn)非常差，是屬于末梢的循環(huán)，一旦感染之后，發(fā)炎之后，它沒有再恢復(fù)的可能性，所以這種情況下只能把牙神經(jīng)摘除。牙神經(jīng)摘除完了之后，并不是說就能夠保證它沒問題了，因?yàn)樗锩嬉粋€(gè)空腔，還有細(xì)菌可能就容易進(jìn)去感染，再造成下一次的感染，所以這種情況下不只是要給它摘除，完了之后還把里面給它填滿，讓細(xì)菌不能再進(jìn)去。所以根管治療大多數(shù)情況下有幾個(gè)步驟。1、先要把牙齒鉆開，叫開髓。2、把里面牙神經(jīng)拔出來，叫拔髓，然后拔干凈之后，還要把根管做的比較通暢，根管壁上殘留的一些感染的東西給去掉，這一部分叫根管預(yù)備。預(yù)備好了之后，然后再給它填進(jìn)去根充的材料，把里面填滿填實(shí)，就這樣細(xì)菌就進(jìn)不去了。

根管治療后注意及時(shí)做牙冠將治療牙齒包裹起來，防止吃硬東西過程中出現(xiàn)牙齒劈裂問題。防止劈裂。根管治療牙齒大致情況下有齲齒，本身已經(jīng)有缺損。治療過程中要開髓，磨掉牙齒，要把根管里面清理干凈，壁要挫掉。本身牙齒有缺損，磨的過程中又會喪失牙體組織。把牙神經(jīng)抽出來之后，牙神經(jīng)里面血管和淋巴管等一并抽出，導(dǎo)致牙齒沒有營養(yǎng)，牙齒會變得很脆，容易劈裂。這種情況下，根管治療后做牙冠將其包起來，讓整個(gè)牙面受力，不是說一個(gè)牙尖受向邊力，一個(gè)牙尖受向那邊力，導(dǎo)致兩個(gè)牙尖分開。