牙齒一旦齲壞，牙神經(jīng)發(fā)炎，牙神經(jīng)壞死以后，正規(guī)的治療方法，需要進行殺神經(jīng)的治療。通過專業(yè)的工具去除壞死的牙神經(jīng)，進行根管的預備消毒，最后通過根管充填，實現(xiàn)完美的根管治療，在此基礎上再進行補牙的治療。只有這么做才能一勞永逸，避免牙齒炎癥的再次發(fā)生，使牙齒的使用壽命能夠終生使用。如果不做根管治療直接補牙，就意味著把炎癥密封到根管中了，這種密封在根管里面的炎癥，一定會繼續(xù)發(fā)展，這種發(fā)展不光是影響牙齒本身的健康，它可以通過牙齒的根尖孔，滲透到牙根以外，引起根尖外的根尖炎癥、根尖膿腫、根尖肉芽腫、甚至于引起周圍組織的間隙感染、引起頜骨的骨髓炎。它的破壞是一步一步逐漸發(fā)展的，最終可能導致嚴重的后果，不光是影響牙齒的健康，有的時候還會影響頜骨甚至全身的健康。所以再次強調(diào)的是，不做根管治療，直接補牙是錯誤的，這樣等于是把隱患，把炎癥留在了牙根里面，它的發(fā)作和加重是遲早的，而且會導致很嚴重的后果。只有做了完善的根管治療，完善的根管治療完全去除了牙齒周圍和根管內(nèi)的炎癥以后，再進行良好的充填，這種治療才能夠長期獲得持續(xù)的效果，才能夠使牙齒的使用能夠長期長遠的使用。有些人貪圖方便、貪圖省事，要求不做根管治療直接補牙，后期可能承受的痛苦，接受的治療的復雜程度甚至花費會更高更復雜。所以一定強調(diào)的是補牙的前提是完善根管治療，徹底消除牙齒根管內(nèi)和根尖周的炎癥，在這個基礎上再進行補牙。

補牙后的注意事項主要包括首先要聽從醫(yī)囑，瓣個小時或者一個小時之內(nèi)，最好先不要吃東西。對于一些離子類的補牙材料，完全的凝固一般需要24個小時。所以在24個小時之內(nèi)都不要用剛補的牙齒去咀嚼。補牙之后除了做好口腔的衛(wèi)生，防止出現(xiàn)繼發(fā)齲之外，還應該定期的去口腔科進行復查，以避免出現(xiàn)一些繼發(fā)齲，造成牙齒組織的破壞。而對于一些牙齒的齲壞缺損比較嚴重，或者做過牙齒的神經(jīng)治療的這樣的情況，醫(yī)生還可能會建議患者做一些牙冠類的修復體，來對牙齒進行保護，以防止牙齒出現(xiàn)意外的折裂的現(xiàn)象。

補牙的材料有很多，每種材料都有各自的特點和適應癥，在選擇補牙材料時，根據(jù)牙洞的大小、深度、位置來選擇。常見的補牙材料有三大類：第一類是銀汞合金，這是歷史悠久的一種金屬合金材料，強度好，但是因其美觀性差以及成分中有汞離子，在臨床中已經(jīng)較小使用。第二類是玻璃離子類，它具有良好的粘接性和對牙髓刺激性小，以及一定的防齲功能，但強度和表面光潔性欠佳，目前臨床中僅用于贊風和墊底等治療。第三類是復合樹脂，是臨床上最常見的補牙材料，符合樹脂的顏色非常天津天然牙的顏色，并有多種顏色可以選擇，可根據(jù)換牙的顏色選擇最適合的顏色，更好的恢復牙齒的美觀性。同時隨著材料學的發(fā)展，樹脂材料的性能,得到了很大的提升，能夠承擔較大的咬合力，滿足大部分牙體缺損直接修復后功能的恢復。因此復合樹脂是臨床中最常見的，也是最比較理想的材料。

補牙時間的長短取決于牙齒病情的復雜程度以及醫(yī)生熟練程度共同決定的。對于活髓牙，如果齲壞較小，離神經(jīng)較遠，一般三十分鐘就可以操作完成，在磨除齲壞組織時無痛或者輕微酸痛。如果齲壞較深，離牙神經(jīng)很近，則操作時會有較大的疼痛，可能需要安撫后再次治療，這個過程每次也得三十分鐘左右。如果齲損已經(jīng)到了牙神經(jīng)，就要做根管治療，需要復診兩三次，間隔一兩個星期一次，每次也得三四十分鐘不等。在這種情況下，如果不進行麻醉，整個操作過程都會很疼痛。因此建議在治療過程中，患者依據(jù)自身的情況，均可在局局部麻醉下進行治療。

有牙縫，可選擇封閉、牙列矯正來處理。牙縫大，不僅僅影響美觀，而且在進食時也會出現(xiàn)塞牙的情況。如果出現(xiàn)了牙縫大，根據(jù)不同情況可以采取直接牙縫封閉、牙列矯正等方法進行處理。通常對于年齡比較小的兒童，如果尚處于換牙期，牙縫大可以暫時不用治療。隨著孩子的生長，換牙期后牙縫會自動的關閉。在孩子換牙后，牙縫如果沒有封閉，就可以采用矯正或全瓷冠來進行這種修復。對于成年人來，如果牙縫大，要及時采取治療。目前常見矯正方法有牙套矯正、美牙冠修復以及牙齒矯正。牙套矯正是目前臨床上應用比較廣泛的技術(shù)，主要是在柔和的實現(xiàn)牙齒移動，能夠減少矯正牙齒帶來的疼痛。美牙冠修復方法通?？梢越鉀Q牙縫大、牙列擁擠、牙齒發(fā)黃以及牙齒不整齊問題。當牙齒縫隙比較大時，建議患者根據(jù)年齡以及病因采取相應的補救方法，并定期做好檢查，可以根據(jù)拍攝x光片來確定是否可以進行正畸矯正，把牙縫關閉上。