目前口腔醫(yī)學界達成的共識，牙齒缺失的最佳修復方法是種植。如果患者的全身情況，能夠耐受動手術，經(jīng)濟條件也可支持動手術，無論是單個牙齒缺失，還是所有的牙齒缺失，最佳的修復方法或最接近天然牙的義齒，還是種植牙，不管是單個牙還是所有的牙齒，都是如此。當然，種植牙也并非最完美的修復方法，只是就目前技術手段，相對于其他方式，是一個最佳的修復方法，其也有一些缺點。首先，需外科手術的一個過程，才能將其種植。其次，其費用較高。第三、其與天然牙相比，還不是完全的接近。

在討論最里面大牙爛個大洞，怎么處理的時候，首先要明確以下幾個方面的因素，第一個最里面的一顆大牙是哪顆牙，到底是智齒還是第一磨牙，第二磨牙，因為不同的人牙齒萌出順序，萌出的時間不一樣，可能涉及的牙位不一樣，第二同樣是牙齒爛個大洞，要評價一下這個洞爛的程度，剩余的牙體組織是怎么樣的，第三要通過拍片子了解一下，牙齒的牙根和牙根根尖周圍的情況，是怎么樣的，如果是智齒已經(jīng)齲壞了，一般情況下是建議拔除的，因為智齒在正常的咬合功能，咀嚼功能中發(fā)揮的作用并不重要，在拔掉它以后，并不會對咀嚼產生大的影響，而且智齒在最里面最后方，任何治療操作都比較困難，效果都不是很滿意，而且費用相對比較高，像這類的牙齒治療得不償失。如果是第一磨牙和第二磨牙爛個洞，一般是要盡量保留的，因為大量的研究顯示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，發(fā)揮著十分重要的作用，任何一個牙齒的缺失，都會嚴重影響咀嚼和工作的效率，像這種牙齒如果爛個大洞，首先要拍牙片，了解爛的程度，其次要觀察一些，牙根周圍的健康狀況，牙根外面的健康狀況，如果剩余的牙體組織，還足以承擔牙齒的咀嚼，一般像這種牙，需要徹底去除表面的腐質，殺死牙齒的神經(jīng)，對牙齒的根管進行預備，消毒和充填，最后一般是要用樹脂材料，進行牙體缺損的修復，經(jīng)過這一系列的治療以后，這顆牙齒的基本健康狀況，就得到恢復了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢復，為了保證牙齒的使用的壽命，一般會在牙齒外面做個牙冠，也就是所謂的牙套，把它保護起來，使得行使功能的時間更長一些。當然也有些牙齒爛得更加厲害，牙體組織沒有辦法進行修復，如果牙根是好的，通常會利用這些牙根，做樁和冠的修復，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保證它的正常外形和功能，只有嚴重的爛洞，牙根也受到影響了，一般建議拔除，拔除以后進行鑲牙，或者是種植牙的修復，這是不得已的選擇。

殘根的檢查方式主要有以下幾種，首先可以進行口腔內檢查，通過口腔內觀察可以判斷殘根保留情況，還可以檢查有無出現(xiàn)牙齦紅腫，判斷有無出現(xiàn)根尖感染。其次還可以進行X線片檢查，通過X線片檢查可以判斷牙根長度，如果牙根比較短，后期基本上沒有保留的價值，但是如果牙根比較長，可以進行后期修補。出現(xiàn)殘根后需要先去醫(yī)院檢查，了解具體情況，再來對癥治療。如果有牙根尖感染出現(xiàn)，需要及時使用消炎抗感染藥物治療。將感染徹底控制后再來進行后期修補，這樣才能夠達到遠期修復的效果。

牙縫出血在任何年齡都常見，由于牙周炎以及牙頸部齲洞、牙結石刺激、全身疾病導致。一、牙周病。牙齒四周組織發(fā)生病變，牙石堆積以及菌斑堆積導致牙周組織病變，易導致毛細血管擴張充血、牙齦水腫疼痛。機體在刷牙不當或咀嚼比較硬食物時，會出現(xiàn)牙齦出血癥狀；二、牙頸部齲洞。牙頸部出現(xiàn)齲洞，若沒有及時對齲洞充填治療，易刺激到牙齦，導致牙齦增生、發(fā)炎，嚴重時出現(xiàn)破潰出血。出現(xiàn)這種癥狀，應及時處理局部病灶，服用消炎藥；三、牙結石刺激。若牙頸部有很多細菌刺激到牙齦，使牙齦出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎、疼痛，嚴重可出血；四、全身性疾病。患者患有肝硬化、血友病、老年高血壓等，易在刷牙時出血。出現(xiàn)這種癥狀，及時來醫(yī)院就診。

牙齒缺失的危害從局部因素來講，如果缺失在前牙區(qū)直接影響美觀，在后牙區(qū)直接影響咀嚼功能，如果是在兒童時期或者青少年時期出現(xiàn)牙齒的缺失，可能還會影響頜骨的發(fā)育，因為它會導致顳頜關節(jié)的紊亂，進而造成頜骨發(fā)育的畸形。另外牙齒缺失的危害，比如說一側后牙的缺失，可能導致使用的這一側牙齒不能進行充分的咀嚼，就會進行偏側咀嚼，即使用健康一側的牙齒進行咀嚼，這時候可以導致顳頜關節(jié)的疾病。