經(jīng)常會(huì)有患者朋友的反應(yīng)，牙齒的內(nèi)側(cè)碎掉了一小塊，有個(gè)斷茬，區(qū)分不同的兩種情況。第一種情況是牙齒本身的牙體組織碎掉了一小塊，通常這種是因?yàn)檠例X有齲壞，有蟲(chóng)牙，局部的牙體組織會(huì)受到細(xì)菌的侵蝕破壞，在承受咬合力量的時(shí)候，部分的牙體組織出現(xiàn)了崩脫，表現(xiàn)為碎掉了一小塊。這時(shí)候要關(guān)注，第一，去掉一小塊有多大。第二，牙齒遇到冷熱刺激會(huì)不會(huì)有疼痛。如果去掉的這一小塊很小，牙神經(jīng)沒(méi)有出現(xiàn)敏感的冷、熱、酸、甜、疼痛癥狀，一般可以直接去找牙醫(yī)，在局部進(jìn)行去腐，去掉細(xì)菌以后，進(jìn)行局部樹(shù)脂材料的充填，可以恢復(fù)牙齒良好的外觀和功能，這個(gè)是很容易操作的。第二種牙齒內(nèi)側(cè)碎掉一小塊往往是牙結(jié)石的問(wèn)題。有的時(shí)候在下前牙的舌側(cè)，有小塊組織脫落產(chǎn)生一個(gè)斷茬，還會(huì)刮舌頭，其實(shí)并不是牙齒碎掉了一塊，是牙齒舌側(cè)局部有牙結(jié)石的存在。牙結(jié)石在進(jìn)食的時(shí)候或者咬合的時(shí)候，被食物摩擦，被咬合力量的作用，脫落了一部分，造成了誤認(rèn)為是牙齒有碎掉的情況。像這種牙齒、牙結(jié)石的碎，并不是什么嚴(yán)重的問(wèn)題，但是提醒牙齒周?chē)胁磺鍧?，有牙結(jié)石的存在，如果不及時(shí)處理，可能加重牙齦炎和牙周炎的情況。像這種時(shí)候及時(shí)的去找牙醫(yī)進(jìn)行就診、檢查，對(duì)牙結(jié)石進(jìn)行牙周潔治，完整去除牙結(jié)石以后對(duì)牙齒表面進(jìn)行拋光和磨光，同時(shí)要改進(jìn)口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，認(rèn)真的刷牙，仔細(xì)清除牙齒表面的細(xì)菌、菌斑，這樣就保證不會(huì)再有新的牙結(jié)石產(chǎn)生，這樣后續(xù)的問(wèn)題都解決了。所以在日常生活中，遇到牙齒內(nèi)側(cè)碎掉一小塊，首先要區(qū)分是真正的牙體組織掉了一塊，還是牙結(jié)石掉了一塊。如果是牙體組織掉了一塊，一般要尋求牙醫(yī)的幫助，進(jìn)行局部的去腐、充填治療。如果是牙結(jié)石掉了一塊，說(shuō)明牙結(jié)石的量已經(jīng)很大了，需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周的潔治和治療。

補(bǔ)牙后一般可以馬上吃東西，目前用的比較多的是光固化樹(shù)脂充填。充填完成之后，醫(yī)生進(jìn)行光固化的操作，樹(shù)脂會(huì)馬上變硬，不影響進(jìn)食。但要注意的是有些地方因?yàn)檠a(bǔ)牙的位置的原因，可能不能承受太大的力，應(yīng)盡量避免吃一些過(guò)硬的東西，還有有些補(bǔ)牙之后可能牙齒剛進(jìn)行補(bǔ)牙治療處于一個(gè)敏感的狀態(tài)，所以不要吃太冷、太熱或者太酸、太甜的東西去刺激它，讓它恢復(fù)一段時(shí)間再正常使用。

第一點(diǎn)，補(bǔ)牙后一般當(dāng)天不要用患牙咬東西，特別是不能咬硬物。第二點(diǎn)，補(bǔ)牙后可能會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛，一般是觀察幾天就可以消失。假如說(shuō)補(bǔ)牙后出現(xiàn)比較明顯的疼痛，特別是冷熱刺激疼痛，持續(xù)一段時(shí)間，不能馬上消失，甚至自己就出現(xiàn)疼痛了，晚上出現(xiàn)疼痛的，那么這時(shí)候就應(yīng)該復(fù)診，進(jìn)行重新的治療。第三點(diǎn)，一定要遵從醫(yī)囑，比如醫(yī)囑要求做冠的，一定要復(fù)診，及早的做冠，防止牙冠劈裂。假如是殺神經(jīng)的患牙，要多次復(fù)診，一定要遵循醫(yī)囑，按時(shí)間復(fù)診。

牙縫是否可以補(bǔ)需根據(jù)牙縫大小和病因綜合判斷。第一，常見(jiàn)是在恒牙萌出后牙齒就有縫隙，比如常見(jiàn)的兩顆門(mén)牙之間的牙齒縫隙，如果在兒童期換牙期間這種縫隙是正常的。隨著年齡增長(zhǎng)頜骨的發(fā)育，這種縫隙就會(huì)慢慢的關(guān)閉。如果在換牙完成以后這種縫隙仍然存在，就可以通過(guò)牙齒矯正的方法來(lái)關(guān)閉縫隙。如果縫隙比較小，也可以通過(guò)做烤瓷冠來(lái)關(guān)閉這種縫隙。第二，可能是成人牙周炎導(dǎo)致的這種牙槽骨吸收使牙齒的縫隙增寬。這種患者需要找牙周的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的牙周潔治、刮治的治療。治療完成后，這種縫隙有可能會(huì)自然的恢復(fù)到原始的狀態(tài)。第三，由于長(zhǎng)時(shí)間食物的嵌塞導(dǎo)致牙槽骨的萎縮，牙齦的退縮導(dǎo)致的這種縫隙。這種情況需要到牙周科進(jìn)行就診。對(duì)于牙周進(jìn)行潔治刮治，尋出病因，這種縫隙有可能會(huì)自然的恢復(fù)。還有一種情況是牙齒承受的側(cè)向咬合力比較大，有咬合創(chuàng)傷以及干擾導(dǎo)致牙齒的縫隙比較大，此類(lèi)患者也需要根據(jù)病因找牙周大夫做相應(yīng)治療再考慮修復(fù)的問(wèn)題。

制作美牙冠的時(shí)間可分為兩部分，第一是臨床制作時(shí)間，通常制作美容牙冠，首先需要進(jìn)行牙體制備，單顆牙體制備一般醫(yī)生大致是在十分鐘到十二分鐘左右，可以完成一個(gè)牙體的比較標(biāo)準(zhǔn)的制備。第二是制備完牙齒之后，要進(jìn)行臨床的取模，取模完成之后，還要制作臨時(shí)冠以保護(hù)被制備過(guò)的基牙，如果是單顆的牙冠，基本上時(shí)間是在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之間，美容牙冠總的制作時(shí)期來(lái)看，取完口腔內(nèi)的模型之后，會(huì)找專(zhuān)業(yè)的牙齒加工工廠進(jìn)行美容牙冠的制作，這個(gè)時(shí)期平均來(lái)說(shuō)是七天左右，對(duì)于個(gè)別的牙冠需要在國(guó)外制作，可能就需要2到3周以上的時(shí)間。