過敏性唇皰疹主要表現(xiàn)為唇部紅腫、灼熱感、簇集性水皰、滲出結(jié)痂和反復(fù)發(fā)作。過敏性唇皰疹可能與接觸過敏原、免疫力下降、病毒感染、局部刺激或遺傳因素有關(guān)，通常需要避免誘發(fā)因素并結(jié)合藥物治療。

1、唇部紅腫

過敏性唇皰疹早期常見癥狀為唇部突發(fā)性紅腫，伴隨緊繃感或輕微疼痛。紅腫范圍可能局限于接觸過敏原的區(qū)域，如口紅、食物殘留等?；颊呖捎^察到唇緣皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有溫?zé)岣?。這種情況通常與IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)有關(guān)，建議立即停用可疑致敏物，并用冷毛巾濕敷緩解癥狀。若紅腫持續(xù)加重，需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或地塞米松乳膏。

2、灼熱感

病變部位常出現(xiàn)持續(xù)性灼燒樣疼痛或刺痛感，尤其在接觸辛辣食物、高溫飲料時加重。灼熱感多由局部組胺釋放導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感化引起，可能伴隨唇周皮膚干燥脫屑?；颊邞?yīng)避免抓撓，可臨時涂抹含利多卡因的苯佐卡因凝膠緩解不適。反復(fù)發(fā)作時需排查系統(tǒng)性過敏因素，如塵螨或花粉過敏。

3、簇集性水皰

典型表現(xiàn)為唇緣或唇紅區(qū)出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰，呈簇狀分布。水皰壁薄易破，內(nèi)含清亮液體，可能由單純皰疹病毒1型激活或過敏反應(yīng)導(dǎo)致表皮細(xì)胞損傷引起。破潰后形成淺表糜爛面，此時需保持創(chuàng)面清潔，防止繼發(fā)感染。臨床常用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

4、滲出結(jié)痂

水皰破裂后滲出淡黃色組織液，干燥后形成黃褐色痂皮。痂皮周圍可能出現(xiàn)衛(wèi)星狀新發(fā)水皰，若強行撕脫可能導(dǎo)致出血或繼發(fā)細(xì)菌感染。此階段需減少唇部活動，避免說話、咀嚼過度牽拉創(chuàng)面?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，或涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。

5、反復(fù)發(fā)作

部分患者每年發(fā)作3-5次，常見于季節(jié)交替、壓力增大或紫外線暴露后。復(fù)發(fā)型唇皰疹多與潛伏感染的HSV-1病毒再激活有關(guān)，也可能因持續(xù)接觸鎳合金餐具、柑橘類水果等過敏原導(dǎo)致。長期反復(fù)發(fā)作需進行過敏原檢測，必要時口服泛昔洛韋片進行抗病毒抑制治療。

過敏性唇皰疹患者日常應(yīng)避免舔唇、撕扯皮屑等行為，外出時使用含二氧化鈦的物理防曬唇膏。飲食上減少攝入堅果、巧克力等常見致敏食物，保持充足睡眠以增強免疫力。若水皰范圍擴大至面部其他區(qū)域或伴隨發(fā)熱癥狀，提示可能存在皰疹性齦口炎等并發(fā)癥，需及時到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。