肺氣腫的癥狀
肺氣腫的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、乏力等。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、慢性支氣管炎等原因引起,可能伴隨桶狀胸、呼吸音減弱等體征。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺功能檢查與規(guī)范治療。

1、咳嗽
肺氣腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,晨起時(shí)加重,多因氣道炎癥刺激或分泌物增多導(dǎo)致。咳嗽可能伴隨少量白色黏痰,感染時(shí)痰液可轉(zhuǎn)為黃色或綠色。慢性支氣管炎合并肺氣腫時(shí),咳嗽癥狀更為明顯?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、咳痰
肺氣腫患者支氣管黏液腺增生可能導(dǎo)致痰量增多,痰液通常為白色泡沫狀,合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性痰。長期咳痰可能提示存在慢性支氣管炎基礎(chǔ)疾病。痰液黏稠時(shí)可使用羧甲司坦口服溶液幫助稀釋,但需注意痰中帶血或鐵銹色痰可能提示其他肺部疾病,需立即就醫(yī)排查。
3、呼吸困難
呼吸困難是肺氣腫典型癥狀,初期僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨著肺泡結(jié)構(gòu)破壞加重,靜息狀態(tài)下也可能感到氣促?;颊叱C枋鰹?吸氣不夠深"或"呼氣費(fèi)力",嚴(yán)重時(shí)需輔助呼吸肌參與呼吸。可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作,長期控制需配合噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。

4、胸悶
肺氣腫患者因肺泡過度充氣、膈肌低平,常感到胸部壓迫感或悶脹感,尤其在氣候變化或空氣污染時(shí)加重。部分患者可能誤以為是心臟問題,需通過胸部CT鑒別。癥狀明顯時(shí)可采取縮唇呼吸改善通氣,避免穿緊身衣物加重不適,同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度變化。
5、乏力
肺氣腫導(dǎo)致機(jī)體長期缺氧,患者易出現(xiàn)疲勞、活動(dòng)耐力下降,輕微勞作即感疲倦。可能與呼吸耗能增加、二氧化碳潴留有關(guān)。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如散步改善體能,保證充足蛋白質(zhì)攝入維持呼吸肌功能,嚴(yán)重時(shí)可配合長期家庭氧療。

肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日常可采用腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食宜清淡且富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花??諝赓|(zhì)量差時(shí)減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。定期復(fù)查肺功能,按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免擅自停用吸入制劑。若出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),須立即急診處理。
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