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小兒膿毒癥如何治療

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如果小兒患上了膿毒癥,首先需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)病,在治療膿毒癥的同時(shí)還應(yīng)該治療原發(fā)病,這樣可以避免病情進(jìn)一步加重。此外,還需要去除感染源,如果是外科感染,則需要采取手術(shù)方式干預(yù),建議在患病早期就使用抗生素。

本身小孩子抵抗力免疫力就比較弱,如果平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生,就很容易受到細(xì)菌病毒的感染,其中最為嚴(yán)重的就是感染血液,出現(xiàn)這種情況后,就可能會(huì)出現(xiàn)炎癥。如果不及時(shí)的治療,會(huì)危及到多種器官,甚至還會(huì)出現(xiàn)衰竭的情況,而這也被稱為膿毒癥,那么小兒膿毒癥如何治療呢?
  一、什么是小兒膿毒癥
  小兒膿毒癥是一種細(xì)菌感染性疾病,是機(jī)體對(duì)感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)失調(diào),最終會(huì)引起器官功能障礙。人體本身就很容易被多種病原微生物感染,其中包括病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體等等,如果受到了感染,就會(huì)產(chǎn)生炎性反應(yīng)。部分患兒炎性反應(yīng)會(huì)失去控制,有可能導(dǎo)致炎細(xì)胞和炎性介質(zhì)大量釋放,從而使自身臟器功能障礙甚至是衰竭,而這就被稱為膿毒癥。
  二、小兒膿毒癥的治療
  1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)病
  患上膿毒癥后,需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)原發(fā)病,還應(yīng)該盡早的治療,這樣可以防止病情進(jìn)一步加重,在治療該疾病的過(guò)程中需要積極抗感染。準(zhǔn)確了解該疾病的狀態(tài),這樣可以避免出現(xiàn)膿毒癥休克,也可以反映機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)和微循環(huán)灌注的指標(biāo)。所以需要隨時(shí)掌握該疾病常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)的方法,這也是最重要的治療方法之一。
  2.去除感染源
  在治療該疾病的同時(shí),還需要積極的尋找引起感染的原因,如果涉及到外科感染,例如腸梗阻、化膿性膽囊炎等等,則需要采取手術(shù)干預(yù)的方式進(jìn)行引流和清除病灶。如果是因原性材料感染,例如植入人工器械或靜脈導(dǎo)管,則需要取出材料并作出微生物培養(yǎng)。
  3.使用抗生素
  患上該疾病后,在早期一般很難獲得細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,所以在早期需要及時(shí)進(jìn)行抗生素治療,需要根據(jù)細(xì)菌流行病學(xué)和疾病特點(diǎn),針對(duì)性的選擇一種或多種抗生素。通過(guò)使用抗生素可以對(duì)抗多種病原微生物,從而達(dá)到治療的目的,與此同時(shí)還需要進(jìn)行療效評(píng)估,這樣可以防止出現(xiàn)細(xì)菌耐藥。

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膿毒血癥治好后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膿毒血癥通常是指膿毒癥,是一種嚴(yán)重的感染性疾病,如果不及時(shí)治療,會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。該疾病治愈后是否會(huì)復(fù)發(fā),需要根據(jù)實(shí)際情況而定。
膿毒血癥有生命危險(xiǎn)嗎
膿毒血癥本身是具備著生命危險(xiǎn)的,但具體還是要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)進(jìn)行分析。如果病人早日去醫(yī)院接受治療的話,那么一般不會(huì)受到生命威脅。但如果任由病情發(fā)展導(dǎo)致疾病越來(lái)越嚴(yán)重的話,那么就可能會(huì)導(dǎo)致人丟掉性命。在臨床上膿毒血癥病人可以應(yīng)用的方法主要有藥物療法以及外科手術(shù)療法等。
膿毒血癥用什么中藥治療
膿毒血癥的發(fā)作不引起個(gè)人重視的話,甚至可能會(huì)導(dǎo)致人丟掉自己的性命,所以對(duì)于這種疾病自然是越早治療越好,而中藥療法就是治療該疾病一種常用的方法。一般需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,以及根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)選擇適合的藥物,比如具備清熱解毒效果的藥物以及具備活血化瘀效果的藥物等。也可以考慮具備滋補(bǔ)作用的藥物。
膿毒血癥應(yīng)該注意些什么
人的身體發(fā)作膿毒血癥這種疾病是有很多事項(xiàng)是需要注意的,不光要多喝水給自己的身體補(bǔ)充足夠的水分,同時(shí)在飲食方面也應(yīng)該多加注意,盡量吃一些清淡且有營(yíng)養(yǎng)的食物。另外,要少吃油膩和刺激性較強(qiáng)的食物,最關(guān)鍵的是要做好個(gè)人衛(wèi)生的防護(hù)工作。
膿毒血癥要做手術(shù)嗎
膿毒血癥是否需要通過(guò)手術(shù)治療根治要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)進(jìn)行分析,如果是因?yàn)榛加袊?yán)重的腹膜炎等疾病的話,那么可以采用手術(shù)治療。而其他病因患者以及處于急性階段的病人可以考慮應(yīng)用其他的治療方法。另外,在做完手術(shù)以后,患者需要做好管道護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理等工作才能夠避免感染等意外情況的出現(xiàn)。
膿毒癥后遺癥
膿毒癥后遺癥,首先要明白膿毒癥的定義。膿毒癥按照國(guó)際指南定義就是感染,引起一系列失控宿主反應(yīng),加上不同程度器官功能障礙,或者危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。那么又要?dú)w結(jié)到病因上,是什么原因造成這種感染?哪個(gè)部位感染灶在哪?明確感染灶,比如是在肺臟,那么要去探究是什么原因造成肺部感染這么重,是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好,危害也好,要結(jié)合發(fā)生不同情況,發(fā)生不同部位,發(fā)生不同病因,同時(shí)也要結(jié)合治療情況和檢查情況,綜合來(lái)判斷。
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2020-01-06

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膿毒癥怎么引起的
膿毒癥是怎么引起,也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國(guó)際Sepsis指南當(dāng)中最新定義,感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點(diǎn)在感染,那么感染定義很寬松很廣泛,細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)都可以叫感染。理論上講這種感染加重,都可以引起器官功能損傷,都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結(jié)于感染是什么感染,發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位,還要進(jìn)一步篩查,這個(gè)部位發(fā)生感染是什么感染,是細(xì)菌、真菌,因?yàn)檫@些病因確診,對(duì)醫(yī)生治療膿毒癥,對(duì)患者從膿毒癥傷害當(dāng)中是否得到救治,是否會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,甚至死亡是密切相關(guān)。
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2020-01-06

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膿毒癥癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀有哪些,再說(shuō)癥狀之前,先普及準(zhǔn)確的定義。按照2016年膿毒癥國(guó)際指南,定義是感染加上一系列引起失控宿主反應(yīng),加上器官功能障礙,所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里,發(fā)生的不同部位,癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺,有重癥肺炎,那么就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎,那么可能就會(huì)出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征,也就是有疼痛、高熱、黃染意識(shí)障礙,血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷,同樣以SARS、重癥肺炎為例,除肺炎表現(xiàn),后期發(fā)生膿毒癥之后,會(huì)伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現(xiàn),有腎功能不全AKA急性腎損傷,就會(huì)有少尿表現(xiàn)。所以癥狀取決于病因,取決于感染部位、感染器官。
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2020-01-06

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膿毒癥休克要怎么治療
膿毒癥休克首先從字面上看,膿毒癥就是感染,感染加上休克,所以治療同樣像其它休克一樣,著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國(guó)際指南定義,是感染引起一系列失控宿主反應(yīng)加器官功能障礙。所以膿毒癥休克,第一個(gè)要解決感染灶,感染灶治療非常關(guān)鍵,特別是有些感染灶,跟外科疾病相關(guān),比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎,如果不能手術(shù)及時(shí)解除梗阻,后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對(duì)病因,針對(duì)取決于是否需要外科干預(yù),外科干預(yù)包括手術(shù),還有微創(chuàng),所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作,然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點(diǎn),感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對(duì)休克,針對(duì)器官功能障礙,比如既然發(fā)生休克,有循環(huán)障礙,那么必要時(shí)可能給血管活性藥物,積極快速液體復(fù)蘇,甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙,比如發(fā)生腦功能障礙、意識(shí)障礙,比如并發(fā)腦梗塞,這是要注意腦器官保護(hù),改善腦血流,要發(fā)生肝損傷、腎損傷,可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子,又有利于體液平衡,又清除體內(nèi)廢物,比如一些肝性毒物,腎性毒物,所以治療是涉及到方方面面。總結(jié)起來(lái)就是病因治療解決非常關(guān)鍵,在病因及時(shí)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行抗休克治療,同時(shí)要針對(duì)各個(gè)器官進(jìn)行臟器保護(hù)、維持治療,三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因?yàn)槟摱景Y休克死亡率相當(dāng)高。在ICU科一旦明確診斷,膿毒癥休克需要轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行搶救,往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙,這樣病人死亡率往往達(dá)到50%,所以治療需要迅速診斷、迅速干預(yù),及時(shí)抗休克,及時(shí)保護(hù)臟器,及時(shí)系統(tǒng)治療和調(diào)整,是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:11

2020-01-06

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02:45
膿毒癥有傳染性嗎
膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌,甚至寄生蟲(chóng),這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性,比如SARS、禽流感,有一定傳染性,可以是人與人之間傳播。還有一類所謂傳染病,是動(dòng)物和人之間。比如最典型的流行性出血熱,這種傳染性,往往人和人之間是沒(méi)有的。但是這種病毒,老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。
02:38
什么是膿毒癥
膿毒癥相對(duì)而言是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上伴有可危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS。有一些感冒病人,也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐,早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬泛,把一些沒(méi)有危及生命情況的病人,和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享,后期科研觀察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染,有失控反應(yīng),有器官功能障礙,這才叫真正膿毒癥。
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膿毒癥是怎么引起的
膿毒癥是由于感染加重引起的。重點(diǎn)在感染,感染定義很廣泛,細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)都可以叫感染。膿毒癥在2016年國(guó)際Sepsis指南當(dāng)中最新定義,感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重,都可以引起器官功能損傷,發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染,哪些部位發(fā)生了感染,還要進(jìn)一步篩查,發(fā)生感染是什么感染,是細(xì)菌還是真菌。這些病因確診對(duì)醫(yī)生治療膿毒癥,及是否對(duì)患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。
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膿毒癥的癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀取決于病因,感染部位、感染器官,癥狀會(huì)不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎,就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難;發(fā)生膽管炎,那可能會(huì)出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征,也就是有疼痛、高熱、黃染意識(shí)障礙,血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷,同樣以SARS重癥肺炎為例,除肺炎表現(xiàn),后期如果發(fā)生膿毒癥,會(huì)伴有器官功能障礙,比如血壓下降、休克等表現(xiàn),有腎功能不全AKA急性腎損傷時(shí),就會(huì)有少尿表現(xiàn)。
兒童膿毒血癥確診的依據(jù)
最佳的辦法是到??漆t(yī)院由專科醫(yī)生來(lái)判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時(shí)候可以出現(xiàn)膿毒血癥,膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染,這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成,可以有寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌等等。但是大家可以增加一些常識(shí),如果發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的幾種表現(xiàn),就可以懷疑會(huì)不會(huì)有膿毒血癥。在您的孩子出現(xiàn)感染以后,如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度,并且伴有一些尿少、煩躁,甚至低血壓、休克的癥狀,這種癥狀提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥,再有孩子出現(xiàn)心率增快,比如超過(guò)九十次、一百次,血象白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)正常,血肌酐、血的乳酸都升高,這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥,但是最終還是要靠??频尼t(yī)生來(lái)確定診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-10-12

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02:01
兒童膿毒血癥確診依據(jù)
小孩在發(fā)生感染的時(shí)候容易出現(xiàn)膿毒血癥,膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診?如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn),就可以懷疑有膿毒血癥。第一,在孩子出現(xiàn)感染以后,如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度,并且伴有尿少、煩躁,甚至低血壓、休克的癥狀,提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥;第二,孩子出現(xiàn)心率增快,比如超過(guò)九十次、一百次,白細(xì)胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高,要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到??漆t(yī)院由專科醫(yī)生來(lái)判斷。