膿毒血癥患者需注意早期識(shí)別癥狀、嚴(yán)格抗感染治療、維持器官功能穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥及營(yíng)養(yǎng)支持。膿毒血癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，可能發(fā)展為多器官功能障礙，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、早期識(shí)別

膿毒血癥早期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱或體溫過(guò)低，伴隨呼吸急促、心率增快。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少、皮膚花斑等表現(xiàn)，提示病情進(jìn)展。建議家屬每日監(jiān)測(cè)體溫、血壓、尿量等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。居家護(hù)理時(shí)避免自行使用退熱藥物掩蓋癥狀。

2、抗感染治療

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，如注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗菌藥物。治療期間禁止擅自調(diào)整劑量或停藥，需完成全程治療。采集血培養(yǎng)等標(biāo)本后再開(kāi)始用藥，避免影響病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果。對(duì)留置導(dǎo)管等感染灶需及時(shí)清除。

3、器官支持

重癥患者可能需要呼吸機(jī)輔助通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持。住院期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥⑷樗崴郊澳δ?。家屬?yīng)配合醫(yī)護(hù)人員記錄出入量，觀察有無(wú)新發(fā)皮下瘀斑、嘔血等出血傾向。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用氣壓治療儀預(yù)防深靜脈血栓。免疫功能低下時(shí)需入住層流病房，探視者佩戴口罩?；謴?fù)期可能出現(xiàn)肌肉萎縮、認(rèn)知障礙等后遺癥，需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。

5、營(yíng)養(yǎng)管理

急性期可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充熱量，選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等易吸收制劑。恢復(fù)期逐步過(guò)渡至高蛋白飲食，如魚(yú)肉泥、乳清蛋白粉等。避免生冷食物，所有餐具需高溫消毒。每日補(bǔ)充維生素C片、復(fù)合維生素B片等微量營(yíng)養(yǎng)素。

膿毒血癥康復(fù)期需保持適度活動(dòng)，從床邊坐起逐步過(guò)渡到步行訓(xùn)練。飲食遵循少食多餐原則，優(yōu)先選擇蒸煮類易消化食物。出院后定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，避免去人群密集場(chǎng)所。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，家中常備電子體溫計(jì)和血壓計(jì)。