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膿毒血癥要做手術(shù)嗎

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膿毒血癥是否需要通過(guò)手術(shù)治療根治要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)進(jìn)行分析,如果是因?yàn)榛加袊?yán)重的腹膜炎等疾病的話,那么可以采用手術(shù)治療。而其他病因患者以及處于急性階段的病人可以考慮應(yīng)用其他的治療方法。另外,在做完手術(shù)以后,患者需要做好管道護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理等工作才能夠避免感染等意外情況的出現(xiàn)。

因?yàn)槟摱狙Y會(huì)給人的身體帶來(lái)較大的危害,嚴(yán)重者甚至可能會(huì)導(dǎo)致人丟掉自己的性命,所以對(duì)于這種疾病自然是越早治療越好,而如果想要徹底根治的話,就應(yīng)該選擇適合自身的治療方法。因?yàn)楹芏嗳藢?duì)于該疾病的治療方法不是很了解,所以會(huì)比較糾結(jié)。那膿毒血癥要做手術(shù)嗎?
  一、那膿毒血癥要做手術(shù)嗎
  膿毒血癥這種疾病是否需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)決定。如果病人的身體是因?yàn)榛加袊?yán)重的腹膜炎等病癥而發(fā)作膿毒血癥,那么通過(guò)手術(shù)治療可以達(dá)到根治的目的,此時(shí)最佳的治療方法就是手術(shù)療法。但如果個(gè)人的身體是因?yàn)槠渌蛩囟l(fā)作膿毒血癥的話,則可以考慮用其他治療方法,不一定非要進(jìn)行手術(shù)治療。
  除此以外,需要注意如果病人的身體處于濃度血癥的急性發(fā)作階段,是不建議進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療的。因?yàn)樵谠撾A段人體的生命體征相對(duì)不是特別平穩(wěn),適時(shí)進(jìn)行治療可能會(huì)導(dǎo)致病人的生命受到威脅。但如果個(gè)人的身體是因?yàn)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/99oou0cnkp8tqtf.html" target="_blank">膽囊結(jié)石的因素而發(fā)作該疾病,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。所以總體而言還是要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)進(jìn)行詳細(xì)分析。
  二、膿毒血癥術(shù)后如何護(hù)理
  1.做好管道護(hù)理
  對(duì)于接受手術(shù)治療的膿毒血癥病人來(lái)說(shuō),如果不希望自己在術(shù)后出現(xiàn)其他并發(fā)癥,那么一定要做好管道護(hù)理,比如對(duì)于胃管以及氣管插管等,一定要進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的護(hù)理,才能夠有效避免自身出現(xiàn)感染等狀況。通常需要對(duì)這些管道進(jìn)行無(wú)菌操作。
  2.做好常規(guī)護(hù)理
  在做完手術(shù)以后,膿毒血癥患者還需要做好日常生活當(dāng)中的常規(guī)護(hù)理,比如病人需要定期進(jìn)行翻身以及拍背等,這樣能夠有效防止壓瘡的形成。

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2020-01-06

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膿毒癥是什么
膿毒癥對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科而言,是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新2016年國(guó)際指南,英文名詞叫sepsis,最新定義是感染,誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上伴有可危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥,這就是第3版膿毒癥定義。最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS,就是膿毒癥。所以一些感冒病人,甚至流感病人,也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)這么多年臨床實(shí)踐,國(guó)內(nèi)外醫(yī)生都發(fā)現(xiàn),早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬松,把一些沒(méi)有危及生命情況的病人和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享,后期科研觀察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新就是有感染,有失控反應(yīng),有器官功能障礙,這才叫真正膿毒癥。
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2020-01-06

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膿毒癥怎么引起的
膿毒癥是怎么引起,也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國(guó)際Sepsis指南當(dāng)中最新定義,感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點(diǎn)在感染,那么感染定義很寬松很廣泛,細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)都可以叫感染。理論上講這種感染加重,都可以引起器官功能損傷,都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結(jié)于感染是什么感染,發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位,還要進(jìn)一步篩查,這個(gè)部位發(fā)生感染是什么感染,是細(xì)菌、真菌,因?yàn)檫@些病因確診,對(duì)醫(yī)生治療膿毒癥,對(duì)患者從膿毒癥傷害當(dāng)中是否得到救治,是否會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,甚至死亡是密切相關(guān)。
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2020-01-06

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膿毒癥癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀有哪些,再說(shuō)癥狀之前,先普及準(zhǔn)確的定義。按照2016年膿毒癥國(guó)際指南,定義是感染加上一系列引起失控宿主反應(yīng),加上器官功能障礙,所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里,發(fā)生的不同部位,癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺,有重癥肺炎,那么就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎,那么可能就會(huì)出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征,也就是有疼痛、高熱、黃染意識(shí)障礙,血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷,同樣以SARS、重癥肺炎為例,除肺炎表現(xiàn),后期發(fā)生膿毒癥之后,會(huì)伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現(xiàn),有腎功能不全AKA急性腎損傷,就會(huì)有少尿表現(xiàn)。所以癥狀取決于病因,取決于感染部位、感染器官。
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2020-01-06

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膿毒癥休克要怎么治療
膿毒癥休克首先從字面上看,膿毒癥就是感染,感染加上休克,所以治療同樣像其它休克一樣,著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國(guó)際指南定義,是感染引起一系列失控宿主反應(yīng)加器官功能障礙。所以膿毒癥休克,第一個(gè)要解決感染灶,感染灶治療非常關(guān)鍵,特別是有些感染灶,跟外科疾病相關(guān),比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎,如果不能手術(shù)及時(shí)解除梗阻,后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對(duì)病因,針對(duì)取決于是否需要外科干預(yù),外科干預(yù)包括手術(shù),還有微創(chuàng),所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作,然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點(diǎn),感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對(duì)休克,針對(duì)器官功能障礙,比如既然發(fā)生休克,有循環(huán)障礙,那么必要時(shí)可能給血管活性藥物,積極快速液體復(fù)蘇,甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙,比如發(fā)生腦功能障礙、意識(shí)障礙,比如并發(fā)腦梗塞,這是要注意腦器官保護(hù),改善腦血流,要發(fā)生肝損傷、腎損傷,可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子,又有利于體液平衡,又清除體內(nèi)廢物,比如一些肝性毒物,腎性毒物,所以治療是涉及到方方面面。總結(jié)起來(lái)就是病因治療解決非常關(guān)鍵,在病因及時(shí)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行抗休克治療,同時(shí)要針對(duì)各個(gè)器官進(jìn)行臟器保護(hù)、維持治療,三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因?yàn)槟摱景Y休克死亡率相當(dāng)高。在ICU科一旦明確診斷,膿毒癥休克需要轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行搶救,往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙,這樣病人死亡率往往達(dá)到50%,所以治療需要迅速診斷、迅速干預(yù),及時(shí)抗休克,及時(shí)保護(hù)臟器,及時(shí)系統(tǒng)治療和調(diào)整,是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。
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2020-01-06

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膿毒癥的后遺癥
膿毒癥后遺癥,首先要明白什么叫膿毒癥。膿毒癥按照國(guó)際指南定義就是感染而引起的一系列失控的宿主反應(yīng),加上不同程度器官功能障礙,或者危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。是什么原因造成這種感染?哪個(gè)部位感染灶在哪?明確感染灶,比如是在肺臟,要去探究是什么原因造成肺部感染這么重,是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好,危害也好,要結(jié)合發(fā)生不同情況,發(fā)生不同部位,發(fā)生不同病因,同時(shí)也要結(jié)合治療情況和檢查情況,綜合來(lái)判斷。
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膿毒癥有傳染性嗎
膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌,甚至寄生蟲(chóng),這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性,比如SARS、禽流感,有一定傳染性,可以是人與人之間傳播。還有一類所謂傳染病,是動(dòng)物和人之間。比如最典型的流行性出血熱,這種傳染性,往往人和人之間是沒(méi)有的。但是這種病毒,老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。
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什么是膿毒癥
膿毒癥相對(duì)而言是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上伴有可危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS。有一些感冒病人,也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐,早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬泛,把一些沒(méi)有危及生命情況的病人,和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享,后期科研觀察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染,有失控反應(yīng),有器官功能障礙,這才叫真正膿毒癥。
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膿毒癥是怎么引起的
膿毒癥是由于感染加重引起的。重點(diǎn)在感染,感染定義很廣泛,細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)都可以叫感染。膿毒癥在2016年國(guó)際Sepsis指南當(dāng)中最新定義,感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重,都可以引起器官功能損傷,發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染,哪些部位發(fā)生了感染,還要進(jìn)一步篩查,發(fā)生感染是什么感染,是細(xì)菌還是真菌。這些病因確診對(duì)醫(yī)生治療膿毒癥,及是否對(duì)患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。
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膿毒癥休克怎么治療
膿毒癥休克治療首先要給予液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持治療、抗菌藥物治療、血管活性藥物治療等。首先要要解決感染灶,感染灶治療非常關(guān)鍵,感染灶解決后,也就是控制了病因。然后針對(duì)休克癥狀,要快速補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂。針對(duì)器官功能障礙,必要時(shí)給血管活性藥物。發(fā)生器官功能障礙,針對(duì)不同器官,做針對(duì)性治療。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克癥狀。
真菌性膿毒癥怎樣治療
身體不管出現(xiàn)什么疾病,都是不能胡亂使用不好的方法來(lái)治療的,這樣不僅沒(méi)辦法達(dá)到好的效果,反而會(huì)拖延了治療疾病的時(shí)間,出現(xiàn)真菌性膿毒癥需要處理原發(fā)感染灶,使用抗菌藥物,支持療法,對(duì)癥處理,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)等方法來(lái)解決。