小兒鼾癥可通過調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療、呼吸機(jī)輔助治療等方式干預(yù)。小兒鼾癥可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、肥胖等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡姿

側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫，改善通氣。家長需幫助兒童保持穩(wěn)定睡姿，避免仰臥時(shí)鼾聲加重。若合并過敏性鼻炎，可適當(dāng)抬高床頭15度，減少鼻腔充血對(duì)呼吸的影響。

2、控制體重

肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、跳繩等，體重下降5%-10%后鼾癥多可緩解。

3、藥物治療

對(duì)于過敏性鼻炎繼發(fā)鼾癥，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫，或口服氯雷他定糖漿抗過敏。腺樣體肥大者可短期使用孟魯司特鈉顆粒抑制炎癥。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體阻塞后鼻孔2/3以上的患兒，低溫等離子手術(shù)出血少、恢復(fù)快。扁桃體二度以上肥大伴睡眠呼吸暫停時(shí)，需行扁桃體剝離術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，避免劇烈咳嗽。

5、呼吸機(jī)輔助

中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒，可夜間使用雙水平氣道正壓通氣治療。家長需協(xié)助佩戴鼻罩，初始?jí)毫υO(shè)置為4-6cmH2O，根據(jù)血氧監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)逐步調(diào)整，定期更換過濾棉防止細(xì)菌滋生。

日常生活中家長應(yīng)定期用生理性海水鼻腔噴霧清潔兒童鼻腔，保持臥室濕度在50%-60%。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原，感冒期間及時(shí)處理鼻塞癥狀。若鼾聲伴隨呼吸暫停超過10秒、白天嗜睡或注意力下降，需盡快到耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查腺樣體大小及睡眠質(zhì)量評(píng)估，學(xué)齡期兒童需關(guān)注頜面部發(fā)育情況。