腿關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或彈力繃帶固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重積液的動(dòng)作，臥床時(shí)抬高患肢有助于淋巴回流。每日冰敷15-20分鐘可緩解腫脹，重復(fù)3-4次。

2、物理治療

超短波治療能促進(jìn)炎癥吸收，超聲波可改善局部血液循環(huán)。建議每日進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每組10-15次，逐步增加直腿抬高練習(xí)。熱敷適用于慢性期無(wú)紅腫癥狀者。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的積液，雙氯芬酸鈉緩釋片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或疑似感染時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后注入玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能，化膿性積液需留取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)防止再滲出。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于反復(fù)積液伴半月板損傷者，術(shù)中可同步進(jìn)行滑膜切除和游離體清理。術(shù)后早期開(kāi)始CPM機(jī)輔助鍛煉，配合注射用鹿瓜多肽促進(jìn)軟骨修復(fù)。慢性滑膜炎患者可能需要放射性滑膜切除術(shù)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)沖擊。補(bǔ)充鈣爾奇D片和硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán)，陰雨天氣可佩戴護(hù)膝。若積液持續(xù)超過(guò)2周或伴發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病因。