轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類(lèi)酶，主要存在于肝臟、心臟、骨骼肌等組織中，臨床常用作評(píng)估肝功能的指標(biāo)。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶簡(jiǎn)稱(chēng)ALT，主要存在于肝細(xì)胞胞漿中。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT會(huì)釋放入血導(dǎo)致血清水平升高。ALT輕度升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎早期有關(guān)，顯著升高常見(jiàn)于急性肝炎、藥物性肝損傷。檢測(cè)ALT需空腹采血，劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒可能干擾結(jié)果。

2、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶簡(jiǎn)稱(chēng)AST，分布于肝臟、心肌和骨骼肌。AST在心肌梗死時(shí)升高較ALT更顯著，肝病時(shí)AST/ALT比值有助于判斷病情。AST持續(xù)升高需警惕肝硬化或肝癌可能，檢測(cè)時(shí)應(yīng)避免溶血影響準(zhǔn)確性。

3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶簡(jiǎn)稱(chēng)GGT，對(duì)酒精性肝病和膽道梗阻敏感。長(zhǎng)期飲酒者GGT升高概率較高，膽管結(jié)石或腫瘤可能導(dǎo)致GGT顯著上升。GGT檢測(cè)前需禁食8小時(shí)，某些抗癲癇藥物可能引起假性升高。

4、堿性磷酸酶

堿性磷酸酶簡(jiǎn)稱(chēng)ALP，在骨骼和肝膽系統(tǒng)含量豐富。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期ALP生理性增高，病理性升高見(jiàn)于膽汁淤積、骨腫瘤或甲狀旁腺功能亢進(jìn)。妊娠后期ALP可升高2-4倍，檢測(cè)時(shí)需排除骨骼疾病干擾。

5、轉(zhuǎn)氨酶臨床意義

轉(zhuǎn)氨酶異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。單項(xiàng)輕度升高可能無(wú)須治療，持續(xù)異常需排查病毒性肝炎、自身免疫性肝病等病因。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和使用肝毒性藥物，采血時(shí)間建議選擇早晨空腹?fàn)顟B(tài)。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常應(yīng)完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，避免自行服用保肝藥物。日常需控制體重、限制酒精攝入，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝損藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，合并乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)。