肝臟結(jié)石怎么回事
發(fā)布時間：2020-02-2156649次收聽
語音內(nèi)容：
肝臟結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的原因很多，往往是由于局部膽管的異常，包括炎癥、狹窄、某些異物、寄生蟲等，引起了局部肝內(nèi)膽管膽汁引流不通暢，或者是膽汁的成分出現(xiàn)異常，容易形成肝內(nèi)膽管結(jié)石。
那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石在早期可以沒有任何癥狀，逐漸的由于慢性炎癥的發(fā)展刺激，會出現(xiàn)肝區(qū)不適，或者是由于結(jié)石堵塞膽管而出現(xiàn)繼發(fā)感染，黃疸，發(fā)熱等。
那么膽管結(jié)石如果進(jìn)一步的蔓延，可以影響相應(yīng)引流，膽道系統(tǒng)的肝臟實質(zhì)的改變，而出現(xiàn)局限性等肝纖維化，肝硬化長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石還由于慢性炎癥刺激，而增加肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生。
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肝臟結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的原因很多，往往是由于局部膽管的異常，包括炎癥、狹窄、某些異物、寄生蟲等，引起了局部肝內(nèi)膽管膽汁引流不通暢，或者是膽汁的成分出現(xiàn)異常，容易形成肝內(nèi)膽管結(jié)石。
那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石在早期可以沒有任何癥狀，逐漸的由于慢性炎癥的發(fā)展刺激，會出現(xiàn)肝區(qū)不適，或者是由于結(jié)石堵塞膽管而出現(xiàn)繼發(fā)感染，黃疸，發(fā)熱等。
那么膽管結(jié)石如果進(jìn)一步的蔓延，可以影響相應(yīng)引流，膽道系統(tǒng)的肝臟實質(zhì)的改變，而出現(xiàn)局限性等肝纖維化，肝硬化長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石還由于慢性炎癥刺激，而增加肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生。
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γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常的病理意義
如伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶濃度增高，則提示可能患有肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或膽石癥、膽道梗阻等肝膽疾病。伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶經(jīng)膽管排泄，肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時，由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的現(xiàn)象。除了肝臟外，體內(nèi)如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，因此當(dāng)出現(xiàn)腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等，都會造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的異常。
如何判斷肝病
怎么知道自己有沒有肝病，做定期的體檢是可以幫助到自己的。尤其是一些像有乙肝家族史的病人，或者說曾經(jīng)接觸到一個丙型肝炎的病人，就有傳染病的這樣的病人。這樣的病人就要自己主動的到醫(yī)院去做檢查，查查乙肝五項，查查肝功能，查查丙型肝炎的抗體，看看自己有沒有被傳染到。另外長期喝酒的病人，也是長期飲酒可以造成脂肪肝，酒精性肝病，甚至于酒精性的肝硬化。酒精的肝硬化，實際上最終的這個結(jié)果也可以是引起這種原發(fā)性的肝癌造成一個死亡。因此就是長期飲酒的病人，也建議病人經(jīng)常做一些這個檢查，還有就是有一些長期服用藥物的一些，比如有慢性病，長期服用某些藥物，像高血壓，糖尿病，甲狀腺，功能障礙的這樣的病人，服藥以后都會引起這個肝功能的損傷。因此，就是這樣的病人的定期要做肝功能的這種檢查。還有就是像現(xiàn)在比較常見的就是服用結(jié)核藥物的這樣的病，像結(jié)核病重新存卷土重來，多大多數(shù)都會有變異，因此就是結(jié)核病現(xiàn)在都是用三連，四連甚至于六連治療。這么多的這種抗結(jié)核藥物引起這種肝臟損害的非常常見，在臨床上比較多見。另外像腫瘤的病人，隨著腫瘤的這種治療技術(shù)的提高，腫瘤患者的這種生存率的提高，治療越來越多，像一些抗腫瘤的藥物，還有一些這種免疫調(diào)節(jié)劑的藥物，化療甚至于放療都可以引起肝功能的損害。因此這樣的患者，也建議到醫(yī)院去定期的做檢查，在治療的過程中都要定期的查肝功，這樣的話可以早期發(fā)現(xiàn)自己有沒有這種藥物性的肝炎。另外還有一些比如說長期接觸某些毒素，像有些病人做一些化工的這種工作，他接觸這種化工的毒素，這樣的患者定期也要去做這種肝功能的檢查。
身體上有小紅點是不是肝病
身體上出現(xiàn)小紅點也不完全是由于肝病引起來的，有一些皮膚相關(guān)的疾病，包括皮疹，過敏，過敏性紫癲，都有可能會引起皮膚出現(xiàn)些出現(xiàn)一些小紅點，但如果出皮膚出現(xiàn)了一些像蜘蛛腿一樣的一個這樣的小紅點，稱為蜘蛛痣，當(dāng)用手按壓之后，可以發(fā)現(xiàn)就會消失，來離開手按壓之后我發(fā)現(xiàn)會消失，手指離開皮膚之后又恢復(fù)了原樣，這樣的一些表現(xiàn)的話是有可能，會在一些比較嚴(yán)重的肝病的情況下出現(xiàn)。但是有一些其問題，包括正在懷孕或者是有一些自身免疫相關(guān)的一些疾病，也有可能會出現(xiàn)蜘蛛痣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了身上有這樣上的一些情況，就需要做進(jìn)一步的檢查，首先需要就診皮膚科或肝病科來去進(jìn)一步地去讓皮膚科的大夫或肝病科的大夫，來評估身上出現(xiàn)的小紅點是不是蜘蛛痣還是其他類型的皮疹。如果是考慮蜘蛛痣，那要進(jìn)行進(jìn)一步的肝功以及腹部的b超，ct等檢查去關(guān)注肝臟的情況。
常見的肝臟疾病有什么
臨床上，引起肝臟的一些疾病其實挺多的，我們可以大致的做一個分類，從病因上來進(jìn)行分類，就是有病毒、酒精、藥物、脂肪，還有自身免疫造成的肝損傷。病毒性肝炎里邊，我們都知道乙肝、丙肝，但是甲肝和戊肝往往被忽略，這個是消化道傳播的急性肝炎。另外還有少見的EB病毒、巨細(xì)胞病毒，這些屬于非嗜肝病毒，也是可以引起肝損傷的。第二大類，就是酒精性肝損傷，我們診斷酒精性肝損傷，一般要問一下病人的飲酒量，如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入的純酒精在40g以上，就足以對肝臟造成傷害，而所謂的40g純酒精，大致等于五十度的白酒二兩。所以，如果每天喝五十度的白酒，每天喝二兩，連續(xù)喝5年，可能就會出現(xiàn)肝臟的損傷了。另外。這些年來，越來越多的高發(fā)的脂肪肝，也會引起肝臟的損傷，脂肪堆積在肝臟，因為各種應(yīng)激的原因，造成肝細(xì)胞的炎癥、纖維化，也有部分患者逐漸進(jìn)展到肝硬化，甚至是肝腫瘤，我們把它稱之為非酒精性脂肪性肝病，這個也是目前國際上研究的熱點，包括還有一些藥物、中藥、西藥、保健品，如果趕上病人的體質(zhì)，正好也比較特殊，然后就出現(xiàn)了藥物傷害肝臟的一種情況，我們稱之為藥物性肝損傷。還有，中老年女性比較愛得的是自身免疫紊亂，引起的肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，像剛才我說的這五個大類，是我們臨床上相對來說，比較常常見到的。還有一些比較少見的，遺傳代謝性的肝病，像遺傳性的血色病，還有肝豆?fàn)詈俗冃?，這些都有可能造成肝損傷，所以有肝臟疾病，我們還是建議到正規(guī)的醫(yī)院，去進(jìn)行全面的檢查和評估。
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肝病會遺傳嗎
不是所有的肝病都有遺傳傾向，但是確實有部分的肝病有一定的遺傳傾向。最常見如干的豆?fàn)詈俗冃?，?抗胰蛋白酶原缺乏癥以及肝臟的血性的卟啉病，還有遺傳性的高膽紅素血癥，可以通過基因或是特殊的抗體檢測來確定。但是常見的藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精肝或是病毒性的肝病沒有遺傳傾向。但對于乙肝和丙肝等傳染型肝病，存在血液和母系傳播的可能。所以在懷孕之前要做相關(guān)的一些病毒的檢測。
01:39
肝病攜帶者會傳染嗎
一般所說的攜帶者可能就提示的是乙肝攜帶者。乙肝攜帶是具有傳染性的，因為本身乙肝就是一種傳染性的肝炎，主要是通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播的方式進(jìn)行感染的。如果是其他原因?qū)е碌母尾?，比如其他像酒精、脂肪因素、自身免疫性因素引起的感染是不具有傳染性的。其實肝病是分傳染性的肝病和非感染性肝病。傳染性肝病這一塊主要常見于是乙肝這些，乙肝、丙肝其中乙肝又比較常見一點，主要是傳染性的肝病可以通過傳染獲得的，其他非傳染性的肝病是不具有傳染性的。
肝臟體積縮小的危害
肝臟病理狀態(tài)下的體積縮小往往意味著肝臟可能存在有纖維化，或者是出現(xiàn)了肝硬化。肝硬化的診斷實際上最重要的一個依據(jù)就是通過超聲或者是CT等這些影像檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟的體積縮小，然后出現(xiàn)肝臟表面包膜凹凸不平，肝內(nèi)的一些回聲增粗，光點反射不均勻等，這些反映的實際上是肝臟整體的形態(tài)異常。肝臟形態(tài)異常必將引起它功能的異常，像肝臟體積縮小之后，對于三大物質(zhì)的代謝功能可能就會出現(xiàn)障礙，同時會出現(xiàn)一些膽紅素的代謝或者是排泄通路的一些功能障礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高膽紅素血癥。對于三大物質(zhì)代謝的障礙，患者會出現(xiàn)低蛋白血癥、低脂血癥、血糖代謝異常，比如出現(xiàn)空腹低血糖等，所以這些實際上形態(tài)的異常導(dǎo)致的往往就代表著肝臟功能的影響。所以功能和形態(tài)實際是相輔相成，有了形態(tài)的改變，功能也會出現(xiàn)繼發(fā)的影響。
肝內(nèi)占位病變算是什么病
肝臟屬于人體最大的實質(zhì)性器官。那么肝臟內(nèi)會有很多的疾病，那么占位性疾病是指在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的，包括囊性、實性這種占位的疾病，那么這種疾病包括了很多的良性或者是惡性疾病，比較常見的良性肝臟占位性疾病，如肝血管瘤，肝囊腫，先天性的某些發(fā)育異常，像局灶結(jié)節(jié)樣增生等，那么在慢性肝病基礎(chǔ)上，特別是慢性肝炎，肝硬化容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié)，容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié)，或者呢是在硬化結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的肝臟惡性腫瘤。我們需要警惕的是，原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤特別對于慢性乙肝，丙肝感染，長期肝硬化，重度脂肪肝，長期飲酒的患者需要警惕肝臟占位性病變?yōu)閻盒缘?，那么身體內(nèi)其他部位的惡性腫瘤，也可能轉(zhuǎn)移到肝臟而形成繼發(fā)性肝癌，我們稱之為轉(zhuǎn)移性的肝癌，那么，這種情況還需要做全身的檢查來判斷腫瘤的來源。
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肝臟結(jié)石是怎么回事
肝臟結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的原因很多，往往是由于局部膽管的異常，包括炎癥、狹窄、某些異物、寄生蟲等，引起了局部肝內(nèi)膽管膽汁引流不通暢，或者是膽汁的成分出現(xiàn)異常，容易形成肝內(nèi)膽管結(jié)石。那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石在早期可以沒有任何癥狀，逐漸的由于慢性炎癥的發(fā)展刺激，會出現(xiàn)肝區(qū)不適，或者是由于結(jié)石堵塞膽管而出現(xiàn)繼發(fā)感染，黃疸，發(fā)熱等。那么膽管結(jié)石如果進(jìn)一步的蔓延，可以影響相應(yīng)引流，膽道系統(tǒng)的肝臟實質(zhì)的改變，而出現(xiàn)局限性等肝纖維化，肝硬化長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石還由于慢性炎癥刺激，而增加肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生。
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治療肝病的中藥
中草藥來源于天然的植物，副作用較少。許多中藥對肝病、肝炎都有非常好的治療效果。一般如果患有慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝或者是、肝纖維化可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥進(jìn)行治療。一般最常用的治療肝病的方劑是小柴胡湯，有疏肝理氣、和解少陽的療效。特別適用發(fā)熱、口苦、寒熱往來、胸脅苦滿、咽干、納食不佳或者大便溏泄的病人。其他建議服用的方劑有黃連解毒湯、茵陳蒿湯等，可以起到清熱、利濕的作用，特別是對于黃疸病人的治療，效果非常好。如果由于肝病的問題，影響到了消化功能，病人出現(xiàn)腹瀉、惡心、納食不佳的癥狀，建議口服四君子湯。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高并不正常，如果是單純的谷氨轉(zhuǎn)肽酶升高，一般是因為酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎，還有慢性的肝細(xì)胞炎癥引起。如果是因為疾病所導(dǎo)致，主要多見于各種類型的惡性腫瘤，以急慢性肝臟疾病為主，發(fā)病后要及時治療，可以通過藥物治療，對癥支持治療，手術(shù)治療。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的治療
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟的“哨兵”，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)增高后，可能是炎癥問題導(dǎo)致，比如患有肝炎、脂肪肝、乙肝類疾病，都會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的情況。降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶可選擇西醫(yī)治療和藥物治療，找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療才可完全恢復(fù)。另外在日常生活中，患者需要養(yǎng)成良好合理的飲食習(xí)慣，戒除煙酒，可起到養(yǎng)肝護(hù)肝的作用，幫助肝臟減輕壓力。
什么是多發(fā)囊腫性肝病
多發(fā)囊腫性肝病簡稱多囊肝，形象地講，就是肝臟中長了許多“水泡”，絕大多數(shù)為先天性，即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成，有家族集中性發(fā)病傾向，半數(shù)以上患者合并多囊腎。
