椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒等癥狀。椎動脈型頸椎病通常與頸椎退行性變、椎動脈受壓等因素有關(guān)，可能由長期低頭、頸椎外傷、頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、先天性椎動脈畸形等原因引起。

1、眩暈

眩暈是椎動脈型頸椎病最常見的癥狀，多由椎動脈供血不足導(dǎo)致?；颊咴陬^部轉(zhuǎn)動或后仰時可能出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感，伴隨惡心嘔吐。眩暈發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，嚴重時可影響日常生活。建議避免突然轉(zhuǎn)頭動作，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為枕部或后頸部脹痛，呈搏動性，可能放射至頭頂或眼眶。這種頭痛與椎動脈痙攣有關(guān)，常在晨起或頸部勞累后加重。熱敷頸部、保持正確睡姿有助于緩解癥狀。若頭痛劇烈，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、視覺障礙

患者可能出現(xiàn)視物模糊、眼前黑蒙、視野缺損等視覺異常，這與椎基底動脈供血不足影響視覺中樞有關(guān)。癥狀多為陣發(fā)性，在頭部位置改變時誘發(fā)。建議避免長時間低頭看手機，工作時每30分鐘活動頸部。嚴重視覺障礙需及時進行頸椎MRI檢查排除其他病變。

4、猝倒發(fā)作

部分患者在突然轉(zhuǎn)頭時可出現(xiàn)突發(fā)性下肢無力而跌倒，意識清醒且能立即起身，稱為猝倒發(fā)作。這是椎動脈短暫性缺血導(dǎo)致腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能障礙所致。日常生活中應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭動作，上下樓梯需扶好扶手。頻繁猝倒者需進行椎動脈彩超評估血流情況。

5、耳鳴耳聾

椎動脈供血不足可能影響內(nèi)耳血供，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)耳鳴、聽力下降。耳鳴多呈嗡嗡聲或蟬鳴音，可能伴隨耳悶脹感。建議保持充足睡眠，避免噪音刺激。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善耳部微循環(huán)藥物。

椎動脈型頸椎病患者應(yīng)避免長時間保持低頭姿勢，睡眠時選擇高度適中的枕頭。日?？蛇M行頸部米字操等舒緩運動，動作需輕柔緩慢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進軟組織修復(fù)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時就醫(yī)進行頸椎X線、CT或MRI檢查，排除嚴重器質(zhì)性病變。冬季需注意頸部保暖，避免冷風(fēng)直吹誘發(fā)血管痙攣。