椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀主要有眩暈、頭痛、視覺(jué)障礙、猝倒發(fā)作、耳鳴耳聾等。椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎退變或外傷導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓或刺激，引起椎基底動(dòng)脈供血不足的臨床綜合征。

1、眩暈

眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈或搖晃感，多與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或體位改變有關(guān)。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴有惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。眩暈可能與椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致內(nèi)耳前庭系統(tǒng)缺血有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀注射液等改善微循環(huán)藥物，配合頸椎牽引等物理治療。

2、頭痛

頭痛多位于枕部或頂枕部，呈搏動(dòng)性或脹痛，可放射至前額或眼眶。頭痛可能與椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致血管痙攣有關(guān)。頭痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)頸部僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊等鈣離子拮抗劑，配合熱敷、按摩等緩解頸部肌肉緊張。

3、視覺(jué)障礙

視覺(jué)障礙表現(xiàn)為一過(guò)性黑矇、視物模糊、復(fù)視或視野缺損，持續(xù)時(shí)間較短。視覺(jué)障礙可能與椎基底動(dòng)脈供血不足影響視覺(jué)中樞有關(guān)。部分患者可伴有眼瞼下垂、眼球震顫等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、丹參川芎嗪注射液等改善腦循環(huán)藥物，同時(shí)避免突然轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動(dòng)作。

4、猝倒發(fā)作

猝倒發(fā)作表現(xiàn)為突然跌倒但意識(shí)清醒，多由頭部轉(zhuǎn)動(dòng)誘發(fā)。猝倒發(fā)作可能與椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)短暫缺血有關(guān)。發(fā)作前可有頭暈?zāi)垦?、四肢無(wú)力等先兆癥狀。治療需注意防護(hù)避免摔傷，可遵醫(yī)囑使用血塞通軟膠囊、長(zhǎng)春西汀片等改善腦代謝藥物。

5、耳鳴耳聾

耳鳴耳聾多為單側(cè)性，表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴或突發(fā)性聽(tīng)力下降。耳鳴耳聾可能與椎動(dòng)脈供血不足影響內(nèi)耳微循環(huán)有關(guān)。部分患者可伴有耳悶脹感、平衡障礙等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、前列地爾注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合高壓氧等輔助治療。

椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。日常可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制高鹽高脂飲食。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎MRI或血管造影檢查，明確診斷后規(guī)范治療。