血鉀低會(huì)有哪些癥狀
血鉀低可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及感覺異常等癥狀。血鉀低通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查血鉀水平并針對(duì)性治療。
1、肌肉無(wú)力
血鉀低可能導(dǎo)致骨骼肌收縮功能障礙,表現(xiàn)為四肢乏力、活動(dòng)困難,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。這種情況常見于長(zhǎng)期腹瀉、使用利尿劑或腎上腺疾病患者。治療需靜脈或口服補(bǔ)鉀,如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等,同時(shí)需糾正原發(fā)病。
2、心律失常
低鉀血癥會(huì)影響心肌細(xì)胞電活動(dòng),引發(fā)心悸、室性早搏甚至室顫。多見于心力衰竭、代謝性堿中毒患者。需緊急心電監(jiān)護(hù)并補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液、氯化鉀注射液等,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀濃度避免高鉀風(fēng)險(xiǎn)。
3、消化功能紊亂
胃腸平滑肌蠕動(dòng)減弱可導(dǎo)致腹脹、便秘或麻痹性腸梗阻。常見于長(zhǎng)期服用瀉藥、胃腸引流患者。除補(bǔ)鉀外可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,嚴(yán)重時(shí)需禁食胃腸減壓。
4、多尿
腎小管濃縮功能受損會(huì)導(dǎo)致夜尿增多、低比重尿,見于腎小管酸中毒或原發(fā)性醛固酮增多癥。需檢查24小時(shí)尿鉀排泄量,治療可聯(lián)用螺內(nèi)酯片和氯化鉀緩釋片。
5、感覺異常
部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感,與低鉀引起的神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。糖尿病腎病或鎂缺乏者更易發(fā)生。需排查其他電解質(zhì)紊亂,可聯(lián)合使用維生素B1片和鉀制劑。
日常需適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,出現(xiàn)肌無(wú)力或心慌癥狀時(shí)立即就醫(yī)。補(bǔ)鉀治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整劑量,腎功能不全者更需謹(jǐn)慎防止高鉀血癥。




