筋膜炎的4種典型癥狀包括局部疼痛、肌肉僵硬、活動受限和壓痛結(jié)節(jié)。筋膜炎可能與慢性勞損、外傷、感染或免疫異常等因素有關(guān)，常見于足底、腰背、肩頸等部位，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。

1、局部疼痛

筋膜炎最突出的癥狀是特定部位的持續(xù)性鈍痛或刺痛，晨起或久坐后加重。足底筋膜炎表現(xiàn)為腳跟刺痛，腰背筋膜炎則伴隨脊柱兩側(cè)酸脹痛。疼痛可能與筋膜微撕裂引發(fā)的無菌性炎癥有關(guān)，寒冷潮濕環(huán)境會加劇癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉貼劑控制炎癥。

2、肌肉僵硬

受累區(qū)域肌肉會出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，活動初期僵硬感明顯，持續(xù)30分鐘以上。肩頸筋膜炎患者轉(zhuǎn)頭受限，腰背筋膜炎患者彎腰困難。僵硬源于筋膜粘連和肌纖維緊張，熱敷或低頻脈沖治療可改善血液循環(huán)。日?？赏ㄟ^筋膜球放松和動態(tài)拉伸緩解癥狀，避免長時間保持固定姿勢。

3、活動受限

炎癥導(dǎo)致筋膜彈性下降，關(guān)節(jié)活動范圍縮小。足底筋膜炎患者行走時足弓牽拉痛，髂脛束筋膜炎影響髖關(guān)節(jié)外展。癥狀進(jìn)展期可能出現(xiàn)代償性跛行或姿勢異常。超聲檢查可見筋膜增厚，沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循漸進(jìn)原則，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。

4、壓痛結(jié)節(jié)

觸診可發(fā)現(xiàn)筋膜附著點存在顆粒狀硬結(jié)，按壓時引發(fā)放射性疼痛。腰方肌筋膜炎的激痛點可向臀部放射，胸背筋膜炎結(jié)節(jié)可能誤診為內(nèi)臟痛。這些結(jié)節(jié)是筋膜纖維化形成的攣縮帶，采用針刺松解或局部注射復(fù)方倍他米松注射液效果較好。日常應(yīng)避免直接按壓結(jié)節(jié)，使用紅外線理療燈照射時保持30厘米距離。

筋膜炎患者需注意勞逸結(jié)合，每工作1小時活動5分鐘，睡眠時用枕頭保持脊柱中立位。建議選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤腳行走。飲食可增加深海魚、櫻桃等抗炎食物，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)夜間靜息痛時，應(yīng)及時到骨科或康復(fù)科就診，排除應(yīng)力性骨折或風(fēng)濕性疾病。