半月板損傷可能由外傷性撕裂、退行性變、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期負(fù)重勞損等原因引起。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，主要功能為緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)，損傷后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。

1、外傷性撕裂

膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊或扭轉(zhuǎn)力時(shí)，可能導(dǎo)致半月板急性撕裂。常見(jiàn)于足球、籃球等急停轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)，或高處墜落傷。伴隨關(guān)節(jié)血腫和活動(dòng)受限，需通過(guò)磁共振成像確診。治療包括關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、退行性變

中老年人關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化，半月板彈性下降易發(fā)生磨損性損傷。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛，可能合并骨關(guān)節(jié)炎。早期可通過(guò)玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

3、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

深蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)超過(guò)腳尖、跑步時(shí)足部過(guò)度內(nèi)翻等錯(cuò)誤動(dòng)作，會(huì)使半月板承受異常應(yīng)力。長(zhǎng)期積累可能導(dǎo)致層裂損傷。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。

4、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

盤狀半月板等先天發(fā)育異常，或O型腿/X型腿導(dǎo)致的力線不正，會(huì)增加半月板磨損概率。兒童期發(fā)現(xiàn)盤狀半月板可使用石膏固定，成人出現(xiàn)交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)。

5、長(zhǎng)期負(fù)重勞損

重體力勞動(dòng)者或肥胖人群，膝關(guān)節(jié)持續(xù)承受超額壓力，半月板易發(fā)生慢性損傷。典型表現(xiàn)為久站后關(guān)節(jié)酸脹，休息后緩解。控制體重、使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷可延緩進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。

預(yù)防半月板損傷需避免突然扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性好的鞋具。已有損傷者應(yīng)減少爬坡、深蹲等動(dòng)作，可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或持續(xù)腫脹，建議及時(shí)至骨科就診，延誤治療可能加速關(guān)節(jié)退化。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康，但需注意過(guò)量補(bǔ)鈣可能增加異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。