睪丸扭轉需通過突發(fā)劇痛、睪丸位置異常、伴隨癥狀及影像學檢查綜合判斷。睪丸扭轉主要表現(xiàn)為陰囊突發(fā)劇烈疼痛、睪丸位置上提或橫向移位，可能伴隨惡心嘔吐、下腹疼痛等癥狀，超聲檢查可顯示血流信號異常。

1、突發(fā)劇痛

睪丸扭轉的典型癥狀是單側陰囊突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，疼痛可能輻射至腹股溝或下腹部?；颊叱Ｒ蛱弁匆归g驚醒或活動受限，疼痛程度與扭轉時間呈正相關，扭轉超過6小時未緩解需緊急處理。

2、睪丸位置異常

患側睪丸因精索扭轉會呈現(xiàn)異常位置，表現(xiàn)為睪丸位置上提或呈橫向水平位，提睪肌反射消失。觸診時可見睪丸腫脹、質地變硬，陰囊皮膚可能發(fā)紅，抬高陰囊疼痛不緩解。

3、伴隨癥狀

約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀，部分患者伴有尿頻、尿急。兒童患者可能表現(xiàn)為腹痛為主訴，需與闌尾炎鑒別。這些癥狀多與神經反射及缺血性損傷有關。

4、影像學檢查

彩色多普勒超聲是首選檢查，可顯示睪丸血流信號減弱或消失，準確率超過90%。放射性核素掃描也可用于診斷，但急診條件下超聲更便捷。陰囊透光試驗在扭轉早期可能顯示陰性。

5、鑒別診斷

需與附睪炎、睪丸炎、嵌頓疝等疾病區(qū)分。附睪炎起病較緩，有尿路感染史，超聲顯示血流增加；嵌頓疝有包塊史，腸鳴音可能異常。及時鑒別對保留睪丸功能至關重要。

懷疑睪丸扭轉應立即就醫(yī)，6小時內手術復位可顯著提高睪丸存活率。日常避免陰囊外傷，劇烈運動時穿戴護具，青少年突發(fā)陰囊疼痛需優(yōu)先排除此癥。術后定期復查睪丸血流及生育功能評估，避免劇烈運動1-3個月。