睪丸一大一小可能是生理性差異，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。睪丸大小差異通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸體積增大或縮小，可能伴隨疼痛、墜脹感等癥狀。

1、生理性差異

部分男性兩側(cè)睪丸存在輕微大小差異，屬于正常生理現(xiàn)象。這種差異通常不超過20%，且無其他不適癥狀。生理性睪丸大小差異無須特殊處理，定期觀察即可。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能導(dǎo)致患側(cè)睪丸體積縮小，通常表現(xiàn)為左側(cè)睪丸靜脈回流受阻?？赡芘c靜脈瓣功能不全、靜脈回流障礙等因素有關(guān)，通常伴隨陰囊墜脹感、隱痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán)，嚴重者需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸炎

睪丸炎可引起患側(cè)睪丸腫大，多由細菌或病毒感染導(dǎo)致?？赡芘c腮腺炎病毒、大腸桿菌等因素有關(guān)，通常伴隨睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

4、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為患側(cè)陰囊增大，可能與鞘膜分泌吸收失衡、感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大、透光試驗陽性等癥狀。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤可導(dǎo)致患側(cè)睪丸異常增大，多為無痛性腫塊?？赡芘c隱睪、遺傳等因素有關(guān)，通常伴隨睪丸質(zhì)地變硬、沉重感等癥狀。需通過腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查確診，治療方法包括根治性睪丸切除術(shù)、放療或化療。

建議避免穿緊身內(nèi)褲壓迫陰囊，保持會陰部清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)睪丸疼痛、明顯大小差異或觸及腫塊時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日?？啥ㄆ谧晕覚z查睪丸形態(tài)，洗澡時用雙手輕輕觸摸比對兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)異常及時就診泌尿外科或男科。