睪丸一大一小可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。正常男性兩側(cè)睪丸通常存在輕微不對(duì)稱，若差異明顯或伴隨疼痛、腫脹等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查病理性原因。

1. 生理性差異

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微大小差異，通常右側(cè)略高于左側(cè)，這種不對(duì)稱屬于正常解剖變異。生理性差異與睪丸發(fā)育過程中的位置移動(dòng)、血管分布差異有關(guān)，通常不影響生育功能與性激素分泌，無須特殊處理。

2. 精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致同側(cè)睪丸下垂腫大，表現(xiàn)為患側(cè)睪丸體積增大伴陰囊墜脹感。該病與靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積有關(guān)，長(zhǎng)期可能影響生精功能。確診需通過陰囊超聲檢查，中重度患者可考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3. 睪丸炎

病毒性或細(xì)菌性睪丸炎會(huì)引起單側(cè)睪丸紅腫熱痛，急性期可見患側(cè)明顯腫大。流行性腮腺炎病毒是常見病因，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿昔洛韋片等抗感染藥物，配合陰囊托高減輕腫脹。

4. 睪丸鞘膜積液

鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊腫，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。先天性因素或外傷均可引發(fā)，體積較大時(shí)可選擇鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或穿刺抽液術(shù)治療，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止復(fù)發(fā)。

5. 睪丸腫瘤

睪丸無痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴隨睪丸質(zhì)地變硬、下腹墜脹。絨毛膜癌、胚胎性癌等惡性腫瘤需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢確診，治療方式包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

日常應(yīng)注意避免陰囊部位外傷，穿著寬松透氣的內(nèi)褲減少局部壓迫。定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)異常腫塊或短期內(nèi)大小差異加劇時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐，高溫環(huán)境可能影響睪丸生精功能，備孕男性可適當(dāng)進(jìn)行陰囊冷敷護(hù)理。