睪丸一個大一個小通常是正常的，多數(shù)男性存在輕微不對稱現(xiàn)象。若差異顯著或伴隨疼痛、腫脹等癥狀，可能與病理因素有關(guān)。

生理性不對稱常見于青春期發(fā)育差異或陰囊位置自然調(diào)整，兩側(cè)睪丸體積差異在20%以內(nèi)無需干預(yù)。日常觀察中，陰囊溫度變化、運動姿勢等可能導(dǎo)致短暫視覺差異。睪丸大小與性功能無直接關(guān)聯(lián)，不影響生育能力或激素分泌。

病理性不對稱需警惕睪丸炎、精索靜脈曲張或睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病。睪丸炎多由細(xì)菌感染引起，伴隨紅腫熱痛；精索靜脈曲張表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，久站后加重；睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，突發(fā)劇痛需立即就醫(yī)。外傷、腫瘤也可能導(dǎo)致單側(cè)睪丸體積異常增大或萎縮。

建議定期自我檢查，觸摸睪丸質(zhì)地是否均勻，觀察是否出現(xiàn)硬結(jié)或形態(tài)改變。避免長時間騎行或壓迫陰囊，選擇透氣內(nèi)褲減少局部高溫。若發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)大小差異加劇、伴隨排尿異常或持續(xù)性疼痛，應(yīng)及時到泌尿外科就診，通過超聲檢查明確病因。