睪丸一大一小通常是正常的生理現(xiàn)象，多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱。若差異顯著或伴隨疼痛腫脹等癥狀，可能與鞘膜積液、睪丸炎、精索靜脈曲張等病理因素有關(guān)。

生理性不對(duì)稱多由先天發(fā)育差異或局部血液循環(huán)不同導(dǎo)致，通常兩側(cè)體積差不超過20%，觸診質(zhì)地均勻且無壓痛。日常觀察中可發(fā)現(xiàn)陰囊隨溫度變化調(diào)節(jié)位置時(shí)大小差異更明顯，這是提睪肌收縮的正常反應(yīng)。長(zhǎng)期保持穩(wěn)定且無不適感的輕微差異無須干預(yù)。

病理性異常多表現(xiàn)為短期內(nèi)明顯增大或縮小，常見于青春期后單側(cè)睪丸發(fā)育停滯，或成年后因精索靜脈曲張導(dǎo)致患側(cè)睪丸萎縮。急性炎癥會(huì)引起患側(cè)紅腫熱痛，鞘膜積液則呈現(xiàn)無痛性囊狀膨大。外傷后血腫機(jī)化也可能導(dǎo)致睪丸形態(tài)改變，這類情況需通過超聲檢查明確病因。

建議每月在溫水浴后進(jìn)行自檢，用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸檢查質(zhì)地變化。避免穿著過緊內(nèi)褲影響局部散熱，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具防止撞擊。若發(fā)現(xiàn)體積差異超過50%、觸及硬結(jié)或持續(xù)墜脹感，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診排查腫瘤或扭轉(zhuǎn)等急癥。