手被鞭炮炸傷后可通過沖洗傷口、消毒處理、包扎固定、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。手被鞭炮炸傷通常由火藥灼傷、皮膚撕裂、組織挫裂、神經(jīng)損傷、骨折等原因引起。

1、沖洗傷口

立即用大量流動清水沖洗傷口15分鐘以上，水溫控制在20-30攝氏度。沖洗可清除火藥殘留物和污染物，降低感染概率。若傷口嵌入異物，避免用力揉搓，沖洗后覆蓋清潔紗布。沖洗時注意觀察傷口出血量，大量出血需加壓止血。

2、消毒處理

沖洗后使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面，消毒范圍應(yīng)超過傷口邊緣2厘米。深度創(chuàng)面可用過氧化氫溶液沖洗，但避免反復(fù)使用以免損傷組織。消毒后不要涂抹牙膏、醬油等異物，可能加重組織損傷。消毒時若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)白、感覺減退等神經(jīng)損傷表現(xiàn)需及時就醫(yī)。

3、包扎固定

用無菌紗布覆蓋傷口后，使用彈性繃帶適度加壓包扎。手指炸傷可用鋁制夾板固定，關(guān)節(jié)處保持功能位。包扎不宜過緊，每隔2小時檢查末梢循環(huán)。伴有骨折時需用石膏托固定，避免移動傷肢。包扎后抬高患肢，減輕腫脹。

4、藥物治療

淺表傷口可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊。深度創(chuàng)面需注射破傷風(fēng)抗毒素，嚴(yán)重感染時靜脈滴注頭孢呋辛鈉。神經(jīng)損傷可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，組織水腫可用七葉皂苷鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)修復(fù)

對于皮膚缺損超過3厘米、肌腱斷裂或開放性骨折等情況，需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。嚴(yán)重毀損傷可能需多次手術(shù)重建功能，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)時機(jī)最好在傷后6-8小時內(nèi)，可顯著降低并發(fā)癥概率。

炸傷后24小時內(nèi)密切觀察傷口變化，出現(xiàn)劇烈疼痛、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診?；謴?fù)期保持傷口干燥，避免抓撓結(jié)痂。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)階段可進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。煙花爆竹燃放時務(wù)必佩戴防護(hù)手套，兒童需在成人監(jiān)護(hù)下使用合規(guī)產(chǎn)品。