L1椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。L1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨腰背疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫等癥狀。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床休息4-6周，避免負(fù)重和劇烈活動。臥床期間需保持脊柱軸向翻身，使用硬板床并配合腰背部墊枕，有助于骨折復(fù)位。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周，限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動。支具需每日佩戴20小時以上，僅在臥床時取下。配合物理治療如超短波、紅外線照射，能促進(jìn)骨折愈合并預(yù)防肌肉萎縮。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于疼痛明顯且椎體壓縮不超過75%的患者。通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥，能立即穩(wěn)定骨折并緩解疼痛。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時即可下床活動，但需避免過度負(fù)重3個月。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂性骨折或合并神經(jīng)損傷時，需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。采用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，必要時進(jìn)行植骨融合。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，定期復(fù)查評估植骨融合情況。

L1椎體壓縮性骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保持充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用豆制品和深綠色蔬菜。避免提重物、久坐及彎腰動作，睡眠時選擇中等硬度床墊。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，初期以床上踝泵運(yùn)動、直腿抬高等為主，逐步過渡到核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。定期復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥預(yù)防再骨折。