鉈中毒癥狀主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)損害、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等。鉈中毒可能由職業(yè)暴露、誤服含鉈物質(zhì)、蓄意投毒等原因引起，需通過血液檢測、尿液檢測等方式確診，建議立即就醫(yī)。

1、周圍神經(jīng)損害

鉈中毒早期常出現(xiàn)對稱性肢體遠端麻木、刺痛或灼燒感，嚴重時可進展為肌無力甚至癱瘓。典型表現(xiàn)為足底和手掌蟻走感，伴隨腱反射減弱或消失。神經(jīng)電生理檢查可見運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。此類癥狀與鉈干擾鉀離子通道、破壞軸突運輸有關(guān)，需使用二巰丙磺酸鈉注射液等解毒劑，并配合維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

2、脫發(fā)

中毒后1-3周可出現(xiàn)特征性斑禿或彌漫性脫發(fā)，頭發(fā)易從根部斷裂。鉈通過取代角蛋白中的硫元素破壞毛囊結(jié)構(gòu)，同時抑制毛母細胞有絲分裂。脫發(fā)多從太陽穴和枕部開始，嚴重者體毛、眉毛也會脫落。除解毒治療外，可局部使用米諾地爾酊刺激毛囊再生，口服胱氨酸片輔助修復(fù)。

3、胃腸道反應(yīng)

急性中毒者常在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉，嘔吐物可能帶血。鉈直接腐蝕消化道黏膜，并刺激腸神經(jīng)叢引發(fā)痙攣性疼痛。部分患者會出現(xiàn)頑固性便秘與腸梗阻體征。需用蒙脫石散保護胃腸黏膜，疼痛劇烈時可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。

4、精神異常

部分患者表現(xiàn)為焦慮、幻覺或認知功能障礙，嚴重者出現(xiàn)譫妄、昏迷。鉈可透過血腦屏障干擾腦細胞能量代謝，導(dǎo)致基底節(jié)和大腦皮層損傷。神經(jīng)精神癥狀多出現(xiàn)在中毒后期，需聯(lián)合使用吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝，必要時給予奧氮平片控制精神癥狀。

5、其他系統(tǒng)損害

鉈中毒可能引發(fā)心肌損傷表現(xiàn)為心動過速或心律失常，心電圖可見T波倒置。腎臟損害可出現(xiàn)蛋白尿、少尿，與鉈結(jié)晶堵塞腎小管有關(guān)。眼部癥狀包括視神經(jīng)炎、眼肌麻痹等。需監(jiān)測心肌酶譜和腎功能，使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，必要時進行血液凈化治療。

懷疑鉈中毒時應(yīng)立即脫離污染源，用溫水清洗接觸部位。保留嘔吐物、尿液等樣本供檢測，避免自行催吐或服用偏方。治療期間需嚴格臥床休息，給予高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){等促進鉈排泄。恢復(fù)期可進行肢體康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能與毛發(fā)再生情況。接觸鉈及其化合物的職業(yè)人員應(yīng)做好防護裝備使用和定期體檢。