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急性膽囊炎的治療方法

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患有急性膽囊炎有個(gè)典型的癥狀,就是劇烈的腹痛,有的嚴(yán)重者還會(huì)輻射到背部,如果膽管發(fā)炎嚴(yán)重還會(huì)有黃疸的癥狀,急性膽囊炎由于發(fā)病程度的不同,治療的方法也有一定的區(qū)別,下面就來(lái)詳細(xì)看看急性膽囊炎的治療方法。

一、保守治療
  這種方法只適用于初次發(fā)作的急性膽囊炎。需要患者配合禁食,然后通過(guò)輸液來(lái)補(bǔ)充維生素和糾正體內(nèi)的酸堿平衡。為了增加患者抗感染的能力,一定要聯(lián)合用藥,藥物要對(duì)革蘭陰性細(xì)菌及厭氧菌有不錯(cuò)的效果。
  針對(duì)有高熱癥狀或者白血球指數(shù)比較高的患者,特別是一些免疫力比較低的老年人,或者伴有糖尿病的患者,最好是使用全身抗生素。如果患者是初次發(fā)病,并且癥狀比較輕微的膽囊炎,需要用保守治療的方法控制炎癥,然后再考慮手術(shù)治療。

二、手術(shù)治療
  手術(shù)治療的方法也分為兩種,一種是將膽囊切除,兩位一種是為膽囊人為的造口。實(shí)施膽囊切除手術(shù)的時(shí)候,對(duì)醫(yī)生外科手術(shù)的技術(shù)要求高。因?yàn)榧毙云谀懩抑車(chē)嬖诮M織水腫,解剖關(guān)系常不清楚,操作不當(dāng)很容易傷到膽管以及附近的重要器官。有條件時(shí),應(yīng)用術(shù)中膽管造影以發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石和可能存在的膽管畸形。

另一種膽囊造口術(shù),這種手術(shù)不需要全身麻醉。適用于年齡偏大的患者。這些患者體質(zhì)比較差,而且經(jīng)常伴有嚴(yán)重的心肺疾病,不能耐受膽囊切除手術(shù)。或者急性期膽囊周?chē)馄什磺宥率中g(shù)操作困難者,也可先作膽囊造口術(shù)。
  這種手術(shù)的目的是引流膽囊炎癥,幫助患者渡過(guò)危險(xiǎn)期,病情穩(wěn)定之后在實(shí)行其他治療。大多情況下在這個(gè)手術(shù)之后的三個(gè)月,還要再做一次膽囊切除術(shù),這樣可以避免膽囊炎的復(fù)發(fā)。

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背部肝膽反射區(qū)疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肌肉勞損、脊柱病變等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、物理治療等方式緩解。背部肝膽反射區(qū)通常指右側(cè)肩胛骨下方區(qū)域,疼痛多與肝膽系統(tǒng)疾病相關(guān)。1、膽囊炎膽囊炎可能導(dǎo)致右上腹疼...
膽囊炎會(huì)引起后背疼嗎
膽囊炎患者一般很容易引起后背部疼痛,尤其是在急性膽囊炎發(fā)作期,患者往往除了上腹部疼痛這種疼痛有可能反射在右側(cè)的肩背部出現(xiàn)疼痛,而且疼痛的持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)。一旦膽囊炎進(jìn)入了慢性的膽囊炎期。經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者上腹部和后背疼痛,這種疼痛呈間斷性發(fā)作適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些藥物緩解癥狀后也容易復(fù)發(fā),總之,膽囊炎引起的疼痛相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較典型的放射性疼痛的特點(diǎn)。因此對(duì)于臨床中診斷明確的膽囊炎最好是采取一些抗炎對(duì)癥治療。如果保守治療的膽囊炎緩解疼痛的效果不明顯,那么這種膽囊炎也可以根據(jù)患者的膽囊病情研究長(zhǎng)度適當(dāng)?shù)倪x取膽囊切除手術(shù)等一系列的治療方法來(lái)徹底的治愈膽囊炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-04-15

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膽囊炎都有什么癥狀
隨著膽囊炎的發(fā)展,患者也會(huì)出現(xiàn)消化道的情況,比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐的情況,也會(huì)出現(xiàn)食欲下降,往往患者在進(jìn)食了油膩性食物之后也會(huì)出現(xiàn)這些情況,此外喝酒和進(jìn)食辛辣的食物是應(yīng)該避免的,這樣才會(huì)避免這些癥狀出現(xiàn),那么,膽囊炎都有什么癥狀?
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膽囊炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽囊炎復(fù)發(fā)的幾率相當(dāng)高。一種情況,膽囊炎發(fā)作往往是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石,由于膽囊的運(yùn)動(dòng)或者膽汁的排出,把膽結(jié)石排放到了膽囊管的開(kāi)口,形成了膽結(jié)石梗阻,就會(huì)造成膽囊高張力,排不出膽汁以后增大脹痛,進(jìn)而形成了膽囊的細(xì)菌滋生,造成了膽囊炎。另外一種情況,沒(méi)有結(jié)石或者通過(guò)一些手段結(jié)石排出了,會(huì)造成膽囊管產(chǎn)生慢性的炎性狹窄。一旦產(chǎn)生炎性狹窄,B超雖然顯示不出膽結(jié)石,但是膽囊管的排放功能、膽汁排出受到影響。一旦發(fā)炎、腫脹,膽囊管就會(huì)形成梗阻,造成膽囊內(nèi)的膽汁滋生細(xì)菌和排放不出來(lái),導(dǎo)致膽囊炎發(fā)作。
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膽囊炎可以靠吃藥治療嗎
輕度膽囊炎且沒(méi)有結(jié)石、偶爾發(fā)作的情況下,通過(guò)減少油膩飲食,或者適當(dāng)服用中藥調(diào)理膽汁。當(dāng)膽囊結(jié)石形成嵌頓,造成炎癥、疼痛,急性炎癥的發(fā)作幾率大大提高。或者慢性炎癥造成了膽囊壁不均勻的增厚,有可能會(huì)產(chǎn)生膽囊癌變。這種情況下,膽囊炎往往需要手術(shù)治療。另外,無(wú)結(jié)石膽囊炎往往是由于膽囊管的一個(gè)增厚梗阻,容易造成膽囊排空障礙,這種炎癥往往一旦發(fā)作起來(lái),通過(guò)保守治療的效果更差,往往也需要手術(shù)治療。
可以做保膽手術(shù)需要什么條件
患者高齡或急性炎癥導(dǎo)致明顯的膽囊淤膽,出現(xiàn)急性膽囊炎膽囊穿孔的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可采取膽囊造瘺,膽囊穿刺引流,在一定程度上緩解膽囊內(nèi)壓力過(guò)高,控制炎癥,緩解癥狀。炎癥消退之后,過(guò)2到3個(gè)月可采取二次手術(shù)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽囊良性或惡性疾病,建議手術(shù)要做根治性的膽囊切除手術(shù),而不是任何形式的保膽手術(shù)。其實(shí)正規(guī)醫(yī)院采取保膽手術(shù)非常罕見(jiàn)。原因在于無(wú)論膽囊結(jié)石,膽囊息肉,進(jìn)行保膽手術(shù)后,復(fù)發(fā)率較高,膽囊功能受損,患者不得不接受二次手術(shù)治療。對(duì)于某些惡性潛在的疾病,保膽手術(shù)更是大大的增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)。所以不推薦任何形式的保膽手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-02-24

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膽囊炎可能會(huì)惡心嗎
膽囊也如果急性發(fā)作,會(huì)由于膽囊急性增大伴有膽囊周邊炎,同時(shí)由于膽囊炎癥累及相鄰的胃腸道會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,惡心、嘔吐之后,有時(shí)急性膽囊炎的腹痛可以獲得緩解,但很多情況,單靠嘔吐并不能解決膽囊炎癥狀。需要進(jìn)一步的使用抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療,那么如果急性膽囊炎緩解之后進(jìn)入到慢性期,有的患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的右上腹不適,那么膽囊功能會(huì)受到影響,膽汁無(wú)法正常進(jìn)入到腸道,或出現(xiàn)膽汁相應(yīng)的不足,那么在進(jìn)食油膩食物之后會(huì)出現(xiàn)消化不良,會(huì)出現(xiàn)包括惡心、腹脹、反胃、噯氣等慢性膽囊炎癥狀,那么還需要鑒別,同時(shí)合并有胃腸道疾病的膽囊結(jié)石,那么有時(shí)這種消化道癥狀不一定是膽囊引起,而是胃本身疾病引起。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-02-21

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膽囊炎與胃炎區(qū)別
這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上是由于很多人在出現(xiàn)上腹不適,惡心,消化不良,反胃,經(jīng)常是按照胃病來(lái)進(jìn)行治療。在治療一段時(shí)間之后,發(fā)現(xiàn)效果并不明顯,而影像學(xué)檢查又提示膽囊結(jié)石,膽囊炎,出現(xiàn)這樣的誤診才會(huì)產(chǎn)生膽囊炎和慢性胃炎到底有什么區(qū)別。實(shí)際上,內(nèi)臟系統(tǒng)由于其神經(jīng)分布特點(diǎn),往往出現(xiàn)了不同疾病,表現(xiàn)出相應(yīng)的不適癥狀。胃炎包括有急性胃炎,慢性胃炎,而膽囊炎同樣也出現(xiàn),包括像急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別。實(shí)際上,我們?nèi)绻窃谟跋駥W(xué),特別是腹部超聲的時(shí)候,很容易判斷膽囊到底存在膽囊結(jié)石,還是會(huì)出現(xiàn)包括像膽囊壁增厚,膽囊增大,或者是膽囊萎縮,這樣炎癥的證據(jù)。我們也可以通過(guò)胃鏡來(lái)直視下看,到底胃的疾病會(huì)是一種什么狀態(tài)。我們通過(guò)單純的癥狀,有的時(shí)候很難進(jìn)行膽囊炎和胃炎的區(qū)別。膽囊如果說(shuō)有結(jié)石,而膽囊的大小形態(tài)正常,這種情況可以是無(wú)癥狀,或者是靜止性,在這個(gè)時(shí)候,如果說(shuō)合并了胃的疾病,我們還是要首先針對(duì)胃腸道來(lái)進(jìn)行治療,而不是選擇手術(shù)。而如果膽囊功能已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的異常,包括膽囊萎縮膽囊壁增厚,或者是反復(fù)的發(fā)作,右上腹的疼痛合并有細(xì)菌感染,包括寒戰(zhàn),發(fā)熱等,這個(gè)時(shí)候我們就要優(yōu)先地來(lái)進(jìn)行膽囊疾病的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16

2020-02-21

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03:04
膽囊炎疼痛如何緩解
急性膽囊炎的疼痛,是由于膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石落入到膽囊出口部位,堵塞了膽囊的出口,導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力增加,導(dǎo)致劇烈疼痛,通常選用一些解除膽囊痙攣類的藥物緩解這種疼痛。慢性膽囊炎的疼痛主要是由于膽囊壁的增厚導(dǎo)致膽囊收縮和舒張功能的障礙,引起的疼痛感,可以服用一些利膽藥物緩解。
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膽囊炎吃什么藥好
對(duì)于膽囊炎的藥物治療,絕對(duì)不是某一種藥物就能夠治療所有的膽囊炎癥,也不是說(shuō)同樣階段的膽囊炎使用同樣的藥物,應(yīng)該要因人而異,因病情而異服用不同的治療藥物。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)由于起病較急,癥狀較重,往往不能進(jìn)食進(jìn)水,這時(shí)建議盡快地到醫(yī)院采取輸液、抗炎等對(duì)癥解痙止痛治療。如果自行服藥,難以達(dá)到控制疾病的目的。急性期緩解之后,可以繼續(xù)口服抗生素,輔助消化的消化酶以及止痛的藥物。而慢性膽囊炎主要是通過(guò)藥物來(lái)部分替代膽囊的功能刺激膽汁的分泌,改善膽囊局部嚴(yán)重狀態(tài),比較常用的藥物種類有很多,主要是要根據(jù)具體的癥狀進(jìn)行服用。慢性膽囊炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上腹不適、惡心、反胃、打嗝、噯氣、消化不良等癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹脹等等。
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膽囊炎癥狀
膽囊炎的癥狀主要有以下幾點(diǎn):第一,常常有發(fā)燒、惡心、吐等癥狀,甚至有的人會(huì)有右上腹痛,伴隨右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服,往往常見(jiàn)于中年人,30到60左右的女性更常見(jiàn),一般在夜間容易發(fā)病,需要和胰腺炎、心肌梗、心絞痛相鑒別;第二,對(duì)于合并有膽囊結(jié)石的膽囊炎,往往病情會(huì)稍微重一點(diǎn),尤其是出現(xiàn)梗阻性的膽囊炎,會(huì)有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸、癡呆也就是神志不清的癥狀,俗稱夏柯氏五聯(lián)征,這是一種比較重、比較急的膽囊炎;第三,對(duì)于不合并有膽結(jié)石的膽囊炎相對(duì)要表現(xiàn)的輕一些。
膽囊炎飲食注意什么
膽囊炎的患者在飲食上是一定需要注意的。膽囊炎的患者在飲食方面,一定要控制好脂肪類食物的攝取量。膽囊炎的患者也要控制好自己酸性和甜性食物的攝取量。另外,一些太冷、太熱、辛辣刺激的食物要避免食用。
膽囊毛糙怎樣調(diào)理
膽囊炎、膽石癥在老年人中屬于常見(jiàn)病,而在B超檢查中,一旦檢查出膽囊毛糙就提示患者患有慢性膽囊炎,那么膽囊毛糙如何調(diào)理呢?控制是發(fā)作期治療措施之一,也是平時(shí)保持膽汁排泄通暢,減少急性發(fā)作的重要手段。食療也是非常重要和根本的調(diào)理方法。
膽道系統(tǒng)包括哪些結(jié)構(gòu)
膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜,具體可分為肝內(nèi)和肝外兩大部分。膽道系統(tǒng)具有很多功能,是我們?nèi)梭w必不可少的一個(gè)系統(tǒng)。膽管系統(tǒng)是起源于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管,至肝門(mén)出肝的左右肝膽管之間的膽管系統(tǒng)。
膽囊炎注意什么
膽囊炎病人需要在飲食的結(jié)構(gòu)和習(xí)慣上引起注意?;颊咭椭嬍?,禁忌暴飲暴食,避免吃的過(guò)多。含油量含油脂東西太多,容易加重膽囊負(fù)擔(dān),引起膽囊炎的急性發(fā)作。要忌高脂飲食,定時(shí)定量吃飯,多吃一些纖維性的食品,比如蔬菜水果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2018-09-07

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