輕中度脂肪肝部分情況下可能自愈，但需結(jié)合具體病因和干預(yù)措施綜合判斷。脂肪肝的自愈性主要與病因控制、生活方式調(diào)整等因素相關(guān)。

單純性脂肪肝若由短期飲食過量、缺乏運(yùn)動等可逆因素引起，通過控制熱量攝入、增加有氧運(yùn)動、戒酒等措施，肝臟脂肪沉積可能在3-6個月內(nèi)逐漸消退。臨床觀察顯示，體重下降5%-10%即可顯著改善肝臟脂肪變性。酒精性脂肪肝患者在徹底戒酒6-12個月后，多數(shù)患者肝臟超聲表現(xiàn)可恢復(fù)正常。妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠后，肝功能指標(biāo)通常能較快恢復(fù)。

合并代謝綜合征的脂肪肝患者，若不干預(yù)胰島素抵抗等基礎(chǔ)疾病，單純依靠生活方式調(diào)整難以實(shí)現(xiàn)自愈。非酒精性脂肪性肝炎患者存在肝細(xì)胞炎癥和纖維化時，自愈概率顯著降低。先天性代謝障礙導(dǎo)致的脂肪肝如糖原累積癥，需要終身治療控制病情進(jìn)展。長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物誘發(fā)的脂肪肝，在未停用致病藥物前無法自愈。

建議輕中度脂肪肝患者定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲檢查。日常需保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周累計(jì)運(yùn)動時間不少于150分鐘。飲食上采用地中海飲食模式，控制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，嚴(yán)格限制酒精攝入。合并超重者應(yīng)以每月減重0.5-1公斤為目標(biāo)，避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。若持續(xù)存在轉(zhuǎn)氨酶升高或超聲顯示纖維化傾向，應(yīng)及時至消化內(nèi)科或肝病科就診。