心臟房顫的原因與治療
心臟房顫可能由遺傳因素、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、酗酒等原因引起,可通過藥物控制、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、遺傳因素
部分心臟房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸,可能伴隨胸悶或乏力。治療需結(jié)合基因檢測,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等,同時定期監(jiān)測心電圖變化。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),增加房顫發(fā)生概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、血壓波動等癥狀。除規(guī)范服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊外,還需通過低鹽飲食和體重管理減少心臟負荷,必要時聯(lián)合使用抗凝藥物華法林鈉片預(yù)防血栓。
3、冠心病
心肌缺血可引發(fā)心房電活動紊亂,常見于中老年冠心病患者。典型癥狀包括運動后心絞痛伴心悸。治療需改善冠狀動脈供血,使用單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合抗血小板藥物硫酸氫氯吡格雷片,嚴重者需進行冠狀動脈支架植入術(shù)。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會加速心率并誘發(fā)房顫,患者多伴有多汗、消瘦等代謝亢進表現(xiàn)。需通過甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,同時使用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率,待甲狀腺指標正常后房顫多可自行緩解。
5、酗酒
長期大量飲酒會直接損傷心肌細胞,節(jié)假日過量飲酒可能引發(fā)假日心臟綜合征?;颊叱3霈F(xiàn)突發(fā)性心悸伴惡心嘔吐。治療需嚴格戒酒,急性期使用注射用鹽酸艾司洛爾控制心室率,后期通過補充維生素B1片修復(fù)神經(jīng)功能。
心臟房顫患者日常需限制咖啡因攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免情緒激動。建議使用智能手環(huán)監(jiān)測靜息心率,定期復(fù)查凝血功能和動態(tài)心電圖。合并糖尿病的患者應(yīng)嚴格控制血糖,睡眠呼吸暫停綜合征患者需配合無創(chuàng)通氣治療。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識模糊時須立即就醫(yī)。