腎衰竭患者需通過(guò)低蛋白、低磷、低鉀、限鹽及適量熱量的飲食方式控制病情進(jìn)展。主要方法包括調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、限制高磷食物、控制鉀含量、減少鈉鹽攝入、保證充足熱量。

1、調(diào)整蛋白質(zhì)攝入

優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等每日攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。植物蛋白如豆制品應(yīng)減少食用，因非必需氨基酸含量較高可能加速腎功能惡化。透析患者可適當(dāng)增加至每公斤體重1.0-1.2克以補(bǔ)充流失營(yíng)養(yǎng)。

2、限制高磷食物

避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果等高磷食物，血磷升高易導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨病?？膳浜狭捉Y(jié)合劑如碳酸鈣片服用，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平。奶制品選擇低磷配方，每日攝入不超過(guò)200毫升。

3、控制鉀含量

限制香蕉、土豆、菠菜等高鉀食物攝入，防止血鉀過(guò)高引發(fā)心律失常。蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量，避免飲用菜湯。定期監(jiān)測(cè)血鉀濃度，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

4、減少鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工肉類。高血壓患者更需嚴(yán)格限鹽，建議使用香料替代調(diào)味。注意隱藏鈉來(lái)源如味精、醬油等，閱讀食品標(biāo)簽選擇低鈉產(chǎn)品。

5、保證充足熱量

每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量，以淀粉類食物為主防止分解代謝?？蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食，適量補(bǔ)充植物油。營(yíng)養(yǎng)不良者可添加腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑如復(fù)方α-酮酸片。

腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，根據(jù)肌酐清除率動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主避免煎炸，每日飲水需根據(jù)尿量調(diào)整。建議記錄飲食日記便于營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估，合并糖尿病者需同步控制血糖。出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用中藥或保健品。