孕婦羊水少可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、監(jiān)測胎動(dòng)、吸氧治療、羊膜腔灌注等方式改善。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓等原因引起。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可少量多次飲用溫水或淡鹽水。水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)母體血液循環(huán)，間接增加胎盤灌注量，對輕度羊水減少有一定改善作用。需避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、靜脈補(bǔ)液

對于中重度羊水過少或伴有脫水癥狀的孕婦，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等維持體液平衡，同時(shí)監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平。靜脈補(bǔ)液能快速改善母體血容量不足的情況。

3、監(jiān)測胎動(dòng)

孕婦需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或胎動(dòng)模式突然改變，可能提示胎兒窘迫。胎心監(jiān)護(hù)儀可輔助評估胎兒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

4、吸氧治療

低流量吸氧每日2-3次，每次30分鐘，能提高母體血氧飽和度，改善胎盤氧供。適用于羊水過少伴胎兒生長受限的情況。治療期間需監(jiān)測胎心率變化，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

5、羊膜腔灌注

對于孕晚期嚴(yán)重羊水過少者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行羊膜腔灌注術(shù)。將37℃溫生理鹽水經(jīng)導(dǎo)管注入羊膜腔，能暫時(shí)增加羊水量，為胎兒提供活動(dòng)空間。該操作存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。

孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少后應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，減少直立活動(dòng)時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用椰子汁、豆?jié){等天然飲品。每周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測羊水指數(shù)變化，妊娠34周后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。若合并妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需同步控制原發(fā)病。出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須及時(shí)就診。