怎樣治療痛經(jīng)
痛經(jīng)可通過調整飲食、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起。

1、調整飲食
適量攝入富含維生素B1和鎂的食物有助于緩解子宮平滑肌痙攣,如全谷物、堅果、深綠色蔬菜等。避免生冷、辛辣刺激食物及含咖啡因飲品,減少前列腺素合成。月經(jīng)前一周可每日飲用紅糖姜茶,姜中的姜烯酚具有抗炎作用。合并貧血者可增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。
2、熱敷
下腹部熱敷能促進盆腔血液循環(huán),緩解子宮缺血性疼痛。使用40-45℃熱水袋或暖寶寶敷于恥骨聯(lián)合上方,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復多次。熱敷時配合輕柔順時針按摩效果更佳,但子宮內(nèi)膜異位癥急性發(fā)作期需避免按壓。注意防止低溫燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹慎。
3、藥物治療
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成酶減輕疼痛,適用于原發(fā)性痛經(jīng)。屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥可抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜前列腺素生成。對子宮內(nèi)膜異位癥引起的繼發(fā)性痛經(jīng),可選用醋酸亮丙瑞林微球注射液調節(jié)激素水平。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,胃腸道潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。

4、中醫(yī)調理
氣滯血瘀型可服用少腹逐瘀顆粒,寒凝血瘀型適用艾附暖宮丸。月經(jīng)前一周開始艾灸關元、三陰交等穴位,每次灸15分鐘。耳穴壓豆選取子宮、內(nèi)分泌、交感等穴位,每周更換兩次。中醫(yī)治療需持續(xù)3個月經(jīng)周期以上,治療期間忌食生冷并注意腹部保暖。
5、手術治療
子宮神經(jīng)切斷術適用于藥物無效的原發(fā)性痛經(jīng),通過阻斷痛覺傳導通路緩解癥狀。腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶切除術可改善繼發(fā)性痛經(jīng),術后需配合藥物防止復發(fā)。合并子宮腺肌病且無生育需求者,可考慮子宮全切術。手術存在粘連、感染等風險,需嚴格評估適應癥。

痛經(jīng)患者應建立月經(jīng)日記記錄疼痛規(guī)律,穿著寬松衣物避免腹部壓迫。經(jīng)期適當進行散步等低強度運動,避免游泳及劇烈運動。保證每日7-8小時睡眠,練習腹式呼吸放松盆底肌肉。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,需及時就診排除器質性疾病。長期痛經(jīng)者建議每年進行婦科超聲檢查。
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