臨床并沒有腰椎管狹窄手術(shù)微創(chuàng)和開放哪個好的說法，具體手術(shù)方式需要根據(jù)患者實際情況判斷，但目前臨床以微創(chuàng)手術(shù)為主。腰椎管狹窄是目前臨床較常見的一種綜合征，病因較為復(fù)雜，主要是由于患者存在先天性腰椎管發(fā)育不全、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等情況所致。該病癥的手術(shù)治療方式主要有微創(chuàng)手術(shù)以及開放手術(shù)，但臨床并沒有腰椎管狹窄手術(shù)微創(chuàng)和開放哪個好的說法，具體手術(shù)方式需根據(jù)患者實際情況判斷。微創(chuàng)手術(shù)主要適用于腰椎穩(wěn)定性較好的患者，該類患者通過經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)、通道輔助下經(jīng)椎間孔入路減壓腰椎間融合術(shù)等手術(shù)，可得到良好治療效果。而腰椎穩(wěn)定性較差的患者，由于手術(shù)時需要進(jìn)行植骨融合并安裝內(nèi)固定器，所以可能通常需要進(jìn)行開放手術(shù)。但是，隨手術(shù)技術(shù)不斷成熟，目前臨床主要手術(shù)方式逐漸以微創(chuàng)手術(shù)為主，如全椎板減壓椎間植骨骨融合內(nèi)固定術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，可同時達(dá)到減壓、固定腰椎等目的。綜上所述，腰椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)都具有相應(yīng)適應(yīng)癥，患者無需過度在意哪種手術(shù)方式比較好，積極配合醫(yī)生根據(jù)自身實際情況進(jìn)行治療即可。

1、在術(shù)后我們要注意觀察患者的生命體征，注意放置引流，觀察引流是否通暢。2、我們要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘缙诳蛇M(jìn)行踝泵功能以及股四頭肌等長收縮功能鍛煉。隨著愈后的發(fā)展，我們可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?，術(shù)后在三天到一周內(nèi)可逐漸的下床練習(xí)站立及行走。這時建議在支具的保護(hù)下進(jìn)行不負(fù)重的行走，鍛煉時需要量力而行，循序漸進(jìn)。3、在進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉時，我們以循序漸進(jìn)為主，其盡量的不破壞腰椎部的穩(wěn)定性，不影響其疼痛的情況下進(jìn)行。另外，我們在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理中，要避免腰背部的勞損，久坐以及彎腰等，定期復(fù)查、拍片。

腰椎管狹窄癥的病人，手術(shù)前應(yīng)該注意控制好自己的血壓、血糖以及做好心理準(zhǔn)備，因為很多退行性老年的病人，本身患有很多的內(nèi)科疾病，因此血壓和血糖必須控制在正常范圍，術(shù)后需要及時的做恢復(fù)鍛煉，從而能避免術(shù)后肌肉的萎縮，減少臥床并發(fā)癥。

腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)者，對肌肉干擾較小，拔出引流管后，佩戴腰圍支具下地活動，以增加腸蠕動，恢復(fù)飲食，在扶著助步器早期下地進(jìn)行功能鍛煉，一定要避免摔跤，避免過度活動。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動姿勢與良好的生活習(xí)慣。3、對于使用腰部勞動強(qiáng)度大的職業(yè)，要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶。4、要從日常生活習(xí)慣開始，養(yǎng)成良好姿勢預(yù)防椎管狹窄。

很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有硬膜外血腫的形成，當(dāng)然我們在手術(shù)當(dāng)力求止血徹底，在初次手術(shù)時，不容易損傷神經(jīng)，它的安全性毋庸置疑，在極少的情況下，會發(fā)生一些神經(jīng)損傷或一些感染。