雙側(cè)上頜竇囊腫是指發(fā)生在上頜竇內(nèi)的囊性病變，屬于耳鼻喉科常見(jiàn)疾病。主要有黏膜囊腫、黏液囊腫、牙源性囊腫等類型，通常由慢性炎癥、外傷或牙齒感染等因素引起，可能伴隨鼻塞、面部脹痛、頭痛等癥狀。

1、黏膜囊腫

黏膜囊腫是上頜竇內(nèi)最常見(jiàn)的囊腫類型，多因竇腔黏膜腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成。可能與慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻竇炎等長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)，患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)鼻塞、鼻腔分泌物增多。治療需控制原發(fā)炎癥，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，若囊腫較大壓迫周圍組織需手術(shù)切除。

2、黏液囊腫

黏液囊腫多由竇口完全阻塞后竇腔內(nèi)黏液積聚形成，可能因鼻息肉、鼻中隔偏曲或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致。囊腫增大可壓迫眶下神經(jīng)引起面部麻木，侵蝕骨壁可能導(dǎo)致眼球移位。確診后通常需行鼻內(nèi)鏡下囊腫開(kāi)窗術(shù)，配合生理性海水鼻腔噴霧保持竇口通暢。

3、牙源性囊腫

牙源性囊腫與上頜后牙根尖感染相關(guān)，常見(jiàn)于根尖肉芽腫發(fā)展而來(lái)的根尖周囊腫?；颊叨嘤旋x齒或牙周病病史，可能伴隨牙齒松動(dòng)、牙齦腫脹。治療需聯(lián)合口腔科處理病源牙，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗感染藥物，較大囊腫需行頜骨囊腫刮治術(shù)。

4、術(shù)后潴留囊腫

部分患者在上頜竇手術(shù)后可能出現(xiàn)黏膜下黏液潴留，形成醫(yī)源性囊腫。這類囊腫生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，定期鼻竇CT復(fù)查即可。若引起反復(fù)鼻竇炎發(fā)作，可考慮鼻內(nèi)鏡下二次手術(shù)清理。

5、發(fā)育性囊腫

少數(shù)先天性發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致上頜竇內(nèi)出現(xiàn)含牙囊腫或面裂囊腫，青少年時(shí)期多見(jiàn)。囊腫內(nèi)含牙齒或皮膚附件等結(jié)構(gòu)，X線檢查可見(jiàn)特征性表現(xiàn)。治療以手術(shù)完整摘除為主，需注意保護(hù)鄰近恒牙胚。

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上頜竇囊腫后應(yīng)避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止囊腫破裂。日常保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗有助于減少炎癥復(fù)發(fā)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或面部畸形等嚴(yán)重癥狀，需立即就診耳鼻喉科或口腔頜面外科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)囊腫是否復(fù)發(fā)。