高血壓患者通常需要就診心血管內(nèi)科或普通內(nèi)科，若伴隨其他系統(tǒng)癥狀可能需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關(guān)，長期未控制可導(dǎo)致心腦血管損害。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室，負責(zé)原發(fā)性高血壓的長期管理及并發(fā)癥篩查。醫(yī)生會評估血壓分級、靶器官損害程度，開具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，必要時安排動態(tài)血壓監(jiān)測或心臟超聲檢查。對于合并冠心病、心力衰竭的患者，該科室可提供綜合治療方案。

2、普通內(nèi)科

基層醫(yī)療機構(gòu)或綜合醫(yī)院的普通內(nèi)科可完成高血壓初步診斷和基礎(chǔ)治療。醫(yī)生會測量雙側(cè)上肢血壓，詢問家族史和用藥史，推薦氫氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片等一線降壓藥。若發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索如低血鉀、蛋白尿等，將及時轉(zhuǎn)診至?？啤?/p>

3、內(nèi)分泌科

當(dāng)高血壓伴隨向心性肥胖、紫紋或陣發(fā)性心悸時，需排查內(nèi)分泌疾病。內(nèi)分泌科通過醛固酮測定、皮質(zhì)醇節(jié)律等檢查診斷庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素，針對性使用螺內(nèi)酯片或進行腎上腺腫瘤切除手術(shù)。

4、腎內(nèi)科

腎性高血壓患者可能出現(xiàn)夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)。腎內(nèi)科通過尿微量白蛋白、腎動脈造影等檢查明確腎實質(zhì)或腎血管病變，處方厄貝沙坦片等腎保護型降壓藥，嚴重腎動脈狹窄者需介入治療。

5、神經(jīng)內(nèi)科

突發(fā)劇烈頭痛伴高血壓需排除腦血管意外。神經(jīng)內(nèi)科通過顱腦CT鑒別高血壓腦病、腦出血等急癥，使用烏拉地爾注射液控制危急血壓，后期配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防后遺癥。

確診高血壓后應(yīng)每日定時測量血壓并記錄，減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)，須立即急診就醫(yī)。