脊柱骨折最容易發(fā)生在骨質(zhì)疏松老年人、絕經(jīng)后女性、長期使用激素者、外傷高風險職業(yè)人群及脊柱腫瘤患者中。骨質(zhì)疏松是主要誘因，其他因素包括外力撞擊、病理性骨質(zhì)破壞等。

1、骨質(zhì)疏松老年人

老年人群因骨量流失加速，骨小梁結(jié)構(gòu)脆弱，輕微外力如跌倒、彎腰提物即可導致椎體壓縮性骨折。常見于胸腰段椎體，表現(xiàn)為突發(fā)背痛、身高縮短。需通過骨密度檢測確診，治療包括抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、鈣爾奇D片，配合椎體成形術修復。

2、絕經(jīng)后女性

雌激素水平下降導致骨吸收增加，絕經(jīng)5-10年內(nèi)骨量流失最快。此類患者脊柱骨折概率比同齡男性高2-3倍，多發(fā)性椎體骨折較常見。建議定期篩查骨密度，補充維生素D3滴劑、鮭魚降鈣素鼻噴劑等藥物干預。

3、長期使用激素者

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片連續(xù)使用3個月以上會抑制成骨細胞活性，增加骨脆性。常見于風濕免疫病患者，骨折多發(fā)生于胸椎。需監(jiān)測骨代謝指標，必要時聯(lián)用特立帕肽注射液預防骨折。

4、外傷高風險職業(yè)人群

建筑工人、運動員等因高處墜落、撞擊等暴力外傷易引發(fā)脊柱爆裂性骨折，常合并脊髓損傷。需通過CT三維重建評估骨折穩(wěn)定性，嚴重者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術。

5、脊柱腫瘤患者

轉(zhuǎn)移性腫瘤如乳腺癌、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可導致病理性骨折，表現(xiàn)為夜間痛加重。需原發(fā)病治療聯(lián)合放療，椎體不穩(wěn)時采用經(jīng)皮椎體后凸成形術緩解疼痛。

預防脊柱骨折需針對性補鈣及維生素D，每日攝入牛奶300-500ml，適度進行抗阻力訓練增強骨骼強度。骨質(zhì)疏松患者應避免提重物、劇烈轉(zhuǎn)體動作，居家環(huán)境需防滑防絆倒。高風險職業(yè)者作業(yè)時需佩戴護具，腫瘤患者定期復查骨掃描。所有疑似脊柱骨折者須立即制動并就醫(yī)，禁止自行按摩或熱敷以免加重損傷。