慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方法控制。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素或精神壓力等引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，如花粉、塵螨、海鮮等常見(jiàn)致敏物質(zhì)。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸化學(xué)刺激物，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記有助于識(shí)別食物誘因，同時(shí)注意調(diào)節(jié)情緒，避免精神緊張誘發(fā)癥狀。

2、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是首選，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等，可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)，避免與酒精同服。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于頑固性病例，可能使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓。治療期間應(yīng)預(yù)防感染，避免接種活疫苗，定期復(fù)查評(píng)估療效和安全性。

4、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的難治性慢性蕁麻疹，通過(guò)阻斷IgE與肥大細(xì)胞結(jié)合減少組胺釋放。每月皮下注射一次，常見(jiàn)不良反應(yīng)為注射部位疼痛或頭痛。治療前需篩查寄生蟲(chóng)感染，用藥后觀察過(guò)敏反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。配合針灸選取曲池、血海等穴位，或耳穴貼壓改善體質(zhì)。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合藥浴如艾葉、苦參煎湯外洗可輔助止癢。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)熱出汗及劇烈搔抓。飲食以清淡易消化為主，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。洗澡水溫不宜過(guò)高，使用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，長(zhǎng)期管理需醫(yī)患共同配合。隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作，避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。