鼻飼適用于什么病人
鼻飼適用于存在吞咽功能障礙、胃腸功能正常但無法經(jīng)口進(jìn)食的患者,主要包括腦卒中后遺癥、頭頸部腫瘤術(shù)后、重癥肌無力等疾病患者。
腦卒中后遺癥患者因延髓麻痹或假性延髓麻痹導(dǎo)致吞咽困難,需通過鼻飼管維持營養(yǎng)攝入。頭頸部腫瘤術(shù)后患者因手術(shù)創(chuàng)傷或放療反應(yīng)造成暫時(shí)性進(jìn)食障礙,鼻飼可避免營養(yǎng)不良。重癥肌無力患者若累及咽喉肌群引發(fā)嗆咳風(fēng)險(xiǎn),鼻飼能保障進(jìn)食安全。早產(chǎn)兒或低體重兒吸吮吞咽功能未發(fā)育完善時(shí),短期鼻飼有助于過渡至自主喂養(yǎng)。嚴(yán)重?zé)齻騽?chuàng)傷后高代謝狀態(tài)患者,鼻飼可滿足其超高熱量需求。
鼻飼期間需定期檢查管路位置,保持床頭抬高30度預(yù)防反流,使用專用營養(yǎng)泵控制輸注速度,每日清潔鼻腔及口腔,記錄出入量及耐受情況。營養(yǎng)液溫度應(yīng)維持在38-40攝氏度,輸注前后用溫水沖洗管道,避免營養(yǎng)液殘留導(dǎo)致堵塞。若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不耐受表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)液配方或輸注速度。長期鼻飼者應(yīng)每4-6周更換鼻飼管,注意觀察鼻咽部黏膜有無壓迫性損傷。