丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要涉及病毒直接損傷、免疫介導(dǎo)的肝細(xì)胞破壞以及慢性炎癥導(dǎo)致的纖維化進(jìn)程。HCV通過(guò)血液傳播進(jìn)入肝細(xì)胞后，利用宿主細(xì)胞機(jī)制復(fù)制病毒RNA，同時(shí)逃避機(jī)體免疫清除，導(dǎo)致持續(xù)性感染。

HCV感染后首先在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，病毒蛋白如核心蛋白和NS3/4A蛋白酶可干擾宿主細(xì)胞信號(hào)通路，抑制干擾素產(chǎn)生，促進(jìn)病毒持續(xù)存在。病毒復(fù)制過(guò)程中產(chǎn)生的雙鏈RNA激活天然免疫應(yīng)答，但HCV通過(guò)蛋白水解酶切割MAVS蛋白逃避免疫識(shí)別。適應(yīng)性免疫應(yīng)答中，特異性CD8+T細(xì)胞對(duì)感染肝細(xì)胞的清除作用不足，導(dǎo)致病毒難以被徹底清除。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激肝星狀細(xì)胞活化，分泌大量細(xì)胞外基質(zhì)，逐漸發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化。部分患者因持續(xù)免疫壓力下病毒變異積累，可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。

丙型病毒性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，推薦選擇魚(yú)肉、豆制品及新鮮蔬菜水果。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和病毒載量，肝硬化患者需進(jìn)行胃鏡篩查食管靜脈曲張。接種甲型、乙型肝炎疫苗可預(yù)防重疊感染加重肝損傷，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。所有確診患者均應(yīng)接受規(guī)范的抗病毒治療，目前直接抗病毒藥物可實(shí)現(xiàn)95%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率。