痔瘡通常由肛墊下移、靜脈曲張、不良排便習(xí)慣、妊娠及遺傳等因素引起。主要有肛墊下移、靜脈回流受阻、長期便秘或腹瀉、腹壓增高、遺傳易感性等原因。

1、肛墊下移

肛墊是肛管黏膜下的血管墊，具有協(xié)助控制排便的功能。當(dāng)肛墊的支撐結(jié)構(gòu)發(fā)生松弛或斷裂時，可能導(dǎo)致肛墊下移形成痔瘡。這種情況多見于中老年人，與結(jié)締組織退化有關(guān)。日?？赏ㄟ^提肛運動增強盆底肌力量，避免久坐久站。

2、靜脈回流受阻

直腸靜脈缺乏靜脈瓣，血液回流易受腹壓影響。長期久坐、久蹲或排便用力時，靜脈回流受阻導(dǎo)致血管擴張迂曲，形成靜脈曲張性痔瘡。表現(xiàn)為排便時肛門腫物脫出，可能伴有出血。需避免如廁時間過長，必要時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀。

3、長期便秘或腹瀉

排便異常是痔瘡常見誘因。便秘時干硬糞便摩擦肛管黏膜，導(dǎo)致機械性損傷；腹瀉時頻繁排便刺激肛周靜脈充血。兩種情況均可能引發(fā)或加重痔瘡。建議保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲用溫水促進腸道蠕動。

4、腹壓增高

妊娠、肥胖、慢性咳嗽等因素使腹腔壓力持續(xù)升高，影響直腸靜脈回流。妊娠期子宮增大會壓迫盆腔靜脈，約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)痔瘡癥狀。這類情況需控制體重，避免重體力勞動，分娩后癥狀多可緩解。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓。

5、遺傳易感性

部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或血管發(fā)育異常，這類遺傳因素會顯著增加痔瘡發(fā)生概率。有家族史者更需注意預(yù)防，避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔干燥。急性發(fā)作時可使用普濟痔瘡栓配合溫水坐浴改善癥狀。

預(yù)防痔瘡需建立良好排便習(xí)慣，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)，避免久坐久站。飲食上增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。適度進行快走、游泳等運動促進血液循環(huán)。出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀持續(xù)不緩解時，應(yīng)及時至肛腸科就診，必要時接受硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。