右膝蓋酸脹可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷，表現(xiàn)為局部酸脹伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性恢復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。若伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，需佩戴護(hù)膝保護(hù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于中老年人群，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后酸脹感減輕。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電刺激治療。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜組織充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，觸診時(shí)有波動(dòng)感，超聲檢查可確診。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。慢性期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、半月板損傷

旋轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致的半月板撕裂會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，MRI檢查可明確損傷分級(jí)。一度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

日常應(yīng)注意保持適宜體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素D的深海魚(yú)和乳制品，有關(guān)節(jié)積液時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若酸脹持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。